湿热伤阴,有什么方子能益气补阴不助湿热的吗

基础方药: 人参(生晒)、生黄芪、灵芝、生白术、云茯苓、薏苡仁等。方中生晒人参、生黄芪、灵芝、白术健脾益气养阴, 生白术、云茯苓、薏苡仁健脾利湿, 合用之, 通过扶助中焦脾胃,一则促使水谷化生为气血津微, 补充脏腑之气阴,二则水谷化生为气血津微, 可断水湿生成之源,三则健脾之物多能功兼渗利水湿, 清补气阴之品又可功兼润燥清热。因此,主以益气养阴,既补其气阴耗伤之正虚,又除湿热之邪实。

病在上焦: 补气阴选加麦冬、五味子、玄参、百合、金石斛、生黄精、北沙参、天冬、玉竹, 祛湿热可参用杏仁汤;病在中焦脾胃: 补气阴可用西洋参易生晒参, 选加石斛、山药、麦冬、党参、太子参、扁豆、天花粉, 祛湿热可参用甘露饮。病在下焦肝肾: 补气阴选加白芍、熟地、山萸肉、当归、旱莲草、女贞子、枸杞子、制首乌、阿胶、龟版、鳖甲, 祛湿热可参用猪苓汤或滋水清肝饮。


由于补气阴药多滋腻而碍脾助湿,祛湿药常温燥而损耗阴血, 清热药又多苦寒而伐伤脾胃,故选药需多斟酌。临床体会到治疗此类病证选药时要遵循以下两个原则:

(1) 益气养阴而不助湿热: 主要从脾胃经选药, 选用功能健脾益气之品或养阴清补而不滋腻之品, 如生黄芪、生晒参、生白术、莲子、扁豆、怀山药、黄精、金石斛、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等, 这类药性味多甘寒, 补气益阴而不滋腻助湿热。

(2) 清热利湿而不伤阴: 选用甘平淡渗之云茯苓、生苡仁、薏苡仁、滑石、淡豆卷、泽泻、车前子、川通草、生甘草梢等,渗湿而不伤气阴,有明显热象可加用地骨皮、芦根、知母、白薇清热而不燥阴。

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