近期治疗股骨头坏死、湿疹、风湿关节炎一例

2021-08-10 16:59 楼主
2021年7月3日,女,35岁,股骨头坏死、湿疹、风湿关节炎一例。
本例类风湿患者(手己变形),N多年前医院给用激素又造成双侧股骨头坏死,坐轮椅度日。关键是夜里睡眠不好总醒,出汗多,白天尿少,夜尿数次。心率90次。舌苔如下:

判断:

舌体沟渠明显,里寒很重,肾伤已久(肾主骨),参考中风后遗症方剂开方如下:

白芍20、炙甘草10、炮附子12、薏仁20、防己9、黄芪9、生姜4片、当归9、杜仲9、补骨脂9

并用炉甘石洗剂擦涂湿疹患处

开方3-5副,实际上患者首次自行买了4副。

7月21日患者反馈四副后股骨头、关节处疼痛减轻,人感觉有劲了,大便每天都有,喝药之前成型,喝药之后不成形(说明开始排湿),之前小便白天没有,现在白天3-4次,整体好转,食欲也好了一些,胖了,唯独入睡困难,失眠症状没有怎么改善,说话也有底气了,原来很虚弱。

判断湿开始排了,但还是久病有瘀,且内外湿皆久,有化痰扰导致失眠,遂加半夏秫米汤合方,再加川牛膝,以逐瘀通经,利湿活血:

白芍20、炙甘草10、炮附子12、薏仁20、防己9、黄芪15 、生姜4片、当归9、杜仲9、补骨脂15、橘红10、半夏20、高粱米30、川牛膝12

喝完第二副,就已经一觉到天亮了,只是起来还是好一阵子困痛,活动开之后才缓解。
遂守方继续用,以待后效
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2021-08-14 11:37 2楼
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2021-08-14 12:08 3楼
心率90次,还用附子?
还附子半夏一起用?
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2021-08-14 13:28 4楼
大便不成型不是排湿,是白芍、当归的副作用
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2022-02-27 13:10 5楼
附子半夏一起用?
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