老符医话:学习黄帝内经系列之九:话得其人乃传

学习黄帝内经系列之九:话得其人乃传​
要说医学的传承,这是两部分人来完成的。一是传播的上代人,二是承接的现代人,现代人又为后来人作准备,现代是承接的人,就是当代生存需求的人。在中华民族医学传承中主要承接的是配方,方就是几种药物联合的施用。内经《灵枢·官能》中说“得其人乃传,非其人勿言”。就是碰到可传授的人才传授。不是可传者,不要透露一点信息。所以社会上的盛行着中医方剂的神秘性,出现了很多秘方、家传方、祖传方、师传方,甚至有人说,家庭传方传男不传女,这是以显示隐秘,显示效应,其实医工的不传也是为在日常人群中生存不得已的现象。由此现在人们认为中医的没落原因就是保守自私,不开放,于是上个世纪五六十年代动员广大医者献出秘方,每个县区都有汇成的秘方书本,至今还有人收藏的献方本也不在少数。文化大革命更对那些顽固不化的旧医工实行专政,因为拒不公开他们的验方被逼自杀者时有听闻。安徽名医张琼林在他的《临症碎金录》中说有一个专治痔疮的医工,有个手术不痛的秘方,大家都想求得这秘方。经很多人开导做工作,他硬是不交代,张名医说,这人保守顽固到最后,此配方连他儿子也不传,因为70多岁了,经不起折腾,把这么好的配方硬是带到棺材里去了。

(一)其实人类不管干什么行业,只要干了一辈子,都希望自己的行业兴旺发达,后继有人,我们的祖先为何要强调“得其人乃传,非其人勿言”,我想要有这几方面的原因,《灵枢.官能》“不得其人,其工不成,其师无名”意思是如果不是你选的意中人,做事不成,你当传方人也无脸面,如果要传的有功有名有成就,“各得其能,方乃可行”能就是本身有这方面的特长,所以要看被传承者的特长。说“明目者可使视色,聪耳可使听音……”这就是知人善任。选有这方面能力的人传之。无这方面能力,传了也很难继承。

(二)要求传承人对此业有此业有兴趣,有喜好,才能发挥发扬传统。《灵枢.大惑》说“心有所喜,神有所恶”每个人都有自己的嗜好,如果对此行业不喜欢,无兴趣,教方的人,尽管用了全身的力量,也无法使其对方剂的重视,很难达到目的,浪费了传的人,承的人的宝贵时间。人类在人群中生存,受各方面环境条件的限制,不一定都干的喜欢的工作,也不一定干随心的事情,但人都从实际出发,虽不喜欢干的时间长了,也会干出兴趣来,随着环境的变化,喜和恶都会改变,选择得其人,是从喜欢、有兴趣开始的。对中医的有兴趣全在方证,因为对方证有兴趣才加以利用、研究、探索才能取得成绩,因此得其人就是对此业有兴趣的人,喜欢此业的人才可传方,才能收到好的效果。

(三)因需求而产生的,得其人,人是有感情的,随着生存的各种经历,各种与外界的接触,因亲人或自己受病痛的折磨,找不到解决的办法,而激发对医学保健深层次研究的人,历史上也不断出现,历史书中有很多传统医学的记载,这些研究的人亲自试验,体会,在利用方剂成为当时的名医,这也是得其人的另一种自然的传承者,从医书记载中看联系实际去利用传统,这种人也不在少数。感情的触动是传承得方的动力。

(四)中华在历史医学保健的传承中人们都以内经旨意为准则,内经著书立说的目的要求,在《灵枢.师传》中黄帝对岐伯说对医工的要求是“使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时”,这付合民众需求,这个目的是全民平等受益,也是医工传承的任务。但我们自汉以后儒家组织管理医的目的,要传承的却是另一种。在仲景的伤寒论序中强调的是“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”要人们最先考虑的是疗君亲,君是仕官阶层,亲是和自己有关系的人,其次才是救助在危难中的贫贱之人,厄就是处在灾难之中的人,就是贫贱之人到灾难时才去救助,那么贫贱人就不存在上工治未病的时间。所谓目前说的上工治未病,就是预防为主,把考核确定的十个病人能治好九个的上工调到防疫部门去了。儒医要分清贫富不同来治病。从现实看,儒医的这点我们传承的很好,人住院要分等级,当官的有钱的人是要优先考虑的,其他人则拉关系、开后门、送红包,以求解决自己的灾难,这样的不公平,是历史儒家传统的领导组织层所造成的,现在儒医要占着保健的领导阶层把仲景的教导,发挥的淋漓尽致,至今在医疗界仍未衰退。

(五)得其人乃传,第一,要尊重传统人,尊重所传之方和利用之法,在《素问.禁服》记载,黄帝为传给雷公约方之秘。要雷公证明遵守传承。效忠方证,斋戒三日,割臂歃血为盟,祝告曰:“今日正阳,歃血传方,有敢背其言者,必受其殃”的传方仪式,以此证明对传承的尊重和更好传承利用的决心和信心。这是以示对传承约方之秘的尊重的示范。近几年国际间的贸易,西方提出知识产权的保护,我国也订立了保护法,由此可见西方文明早有对知识产权的保护。当 然,西方的知识产权属于高科技,中国的平民并不十分理解,学习西方先进的文明,用所谓的合法的程序,用法律形式保护知识界的秘密。中华民族早在两三千年前对医学保健的约方就有道德人格的盟约保护。哪个保护的方法更有效力,这也是对人性的检验,不管是法律还是道德的保护,都是给予知识拥有者的生存空间,是知识更好的发展。不过法律看重的是准则,道德看重的是人性。不管是西方的所谓知识产权的保护,还是中华民族的非其人勿言,都是为保证持有的知识更好,更安全的发展。“非其人勿言”是保护自身生存的特长,也可以叫不传秘方,看来中华的医学保健秘不传人的传统秘方不再是打击的对象了。但西方的程序适合不适合民族的传承还需研究。可惜的是,在这以前的几十年中,几乎是两代人的传统方剂。已经不能得到正常的利用了,不利用就会磨灭。很多有利用经验的人已经相继作古了,要创造这种方剂,还得经过生命的代价付出才能取得。

疾病的种类是数不完的,疾病的变化也是无法估量的,所以方证也在不断利用中探索出门道,传承是全民族的事,黄帝内经是讨论怎么样管理人群健康,救治行使具体的方法,医工是保健的基本队伍。不是儒、释、道所谓的名人名家,或者这些人变成神灵去济世救人。国际歌说:“我们不相信神仙皇帝,一切靠我们自己”,中华的医学保健上个世纪靠的是谁呢?现在人们有病靠的是专家、教授、主任、医师、医生,现阶段,中华医疗保健的工人阶级消失了,黄帝内经说的约方的医工到哪里去了?