《伤寒论》学习:阳明证寒热夹杂者不可攻下

2021-09-11 08:00 楼主
《伤寒论》学习:阳明证寒热夹杂者不可攻下
【原文】
伤寒呕多,虽有阳明证不可攻之。

【学习理解】
这是寒热夹杂证。病人有阳明经热证,身热、自汗出、不恶寒。又有府实证,病人不大便。同时,病人反复呕吐。呕吐是胃寒证的症状。寒热夹杂,不可以用苦寒剂攻下。
呕吐是病人胃阳虚弱,消化系统不能消化吸收食物,因而拒绝进食而呕吐。不仅不能进食食物,亦不能饮水。
阳明证为胃家病证,既有热证也有寒证。有寒,故不能攻下。
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2021-09-11 08:02 2楼
苦寒败胃,抑制胃府阳气。
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2021-09-11 08:10 3楼
原文:阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。

不下,指不大便。既不呕吐又不腹泻。这提示病人阳明胃府没有寒证,于是可以用调胃承气汤。既然用调胃承气汤,肯定是病人多日不大便。心烦,为阳明热证的诊断依据。阳明热证的首要症状是恶热而心烦。
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2021-09-12 08:40 4楼
呕吐的意义为提示病人不能消化吸收食物,中焦阳气虚弱的表现。为寒证。所以,阳明证有热证也有寒证,都称为阳明病。
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2021-09-12 08:43 5楼
原文:阳明病,若能食名中风,不能食名中寒。

阳明证包括中风和中寒。风为阳邪,引起阳明热证。寒为阴邪,引起阳明寒证。为什么名曰中寒,不曰伤寒?因为伤于表浅称为伤,伤于深处称为中。
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