用伤寒论原剂量真的对吗?
2021-10-26 11:33 6楼
汉代一两就是今天15克,这个考古结论是很准确的,临床用《伤寒论》的方,用这个剂量多数情况下没有大问题,偶尔个别如麻黄可以适当降低一点。至于根据患者体质进行适当减量,也是必要的,我曾经大柴胡汤减量一半(柴胡60 黄芩25 枳实10 法半夏30 生大黄20(后下)白芍药30 生石膏10 知母15 生姜30 大枣20)治80岁老太,一副药解决连续半个月反复发烧,当晚出院的案例。
《伤寒论》方药味都较少,5-6味是常见的,每味药用10来克,其实没多大效果,必用原方量,疗效才会卓著,但是用方要求辨证准确,否则稍有差池,祸不旋踵。一两等于3克这是李时珍局限于时代的错误,后人沿袭而已,这也是造成《伤寒论》原方在临床上没有多大效果,必须杂七杂八加药,造成后来的时方横行。
《伤寒论》方药味都较少,5-6味是常见的,每味药用10来克,其实没多大效果,必用原方量,疗效才会卓著,但是用方要求辨证准确,否则稍有差池,祸不旋踵。一两等于3克这是李时珍局限于时代的错误,后人沿袭而已,这也是造成《伤寒论》原方在临床上没有多大效果,必须杂七杂八加药,造成后来的时方横行。
2021-10-26 11:53 10楼
再说一句,汉代一两就是今天15克,这个考古结论具有划时代的意义,让经方真正焕发了生机,让《伤寒论》从一部被人推崇又束之高阁的圣经,变得具有真正的临床价值,我相信历史会记住柯雪帆教授的巨大贡献。
我上面那个患者,在医院输了8天液,花费1.5万元,没止住反复发热,以为有鬼祟上身,甚至准备请道士来捉鬼了。一剂经方却能安然出院,经方的魅力可见一斑。
其实从宋元开始,临床医生都很少再用经方,各种派别也出来了,临床上杂七杂八乱加药,一方面是人的病更多了,另一方面,《伤寒论》那些方如果用小量,在临床上真是没有多大效果。没有效果就不会有人关注,哪怕你是圣经。就像你拿今天的中成药来治个风寒感冒,都很难治好。
我上面那个患者,在医院输了8天液,花费1.5万元,没止住反复发热,以为有鬼祟上身,甚至准备请道士来捉鬼了。一剂经方却能安然出院,经方的魅力可见一斑。
其实从宋元开始,临床医生都很少再用经方,各种派别也出来了,临床上杂七杂八乱加药,一方面是人的病更多了,另一方面,《伤寒论》那些方如果用小量,在临床上真是没有多大效果。没有效果就不会有人关注,哪怕你是圣经。就像你拿今天的中成药来治个风寒感冒,都很难治好。
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