阳痿治疗一案

2021-12-10 12:34 楼主
赵左,34岁,货车司机,家居长城镇。患者自述两月来阳痿,无性欲,阴茎发凉,浑身疲乏无力,伴随头昏脑涨,耳鸣,听力减退,双手脉沉缓细,苔白略滑,有齿印。
此证若按一般治法,为肾阳亏虚,必用金匮肾气丸思路调治。然此证实为阳虚,为寒湿所困,阳气不得发越,故见疲乏困倦,头昏脑涨,听力减退,阳痿等等,此证毋须温肾,只升发阳气即可。
处方:制附子18,麻黄15,细辛10,桂枝12,葛根15,炙甘草10,七剂。
二诊:患者服用上药后,感觉精神状态大为好转,疲乏困倦消失,听力恢复,阴茎冷也好转,阳痿尚改善不明显,脉象虽还沉细,然比首诊有神。仍需调和阴阳,此非桂枝汤莫属。
处方:桂枝15,白芍15,炙甘草12,刺五加18,党参15,制附子20,生姜15,大枣5个,七剂。
三诊:诸证基本消失,患者面容如沐春风,阳痿也已大见成效,脉象也渐渐缓和有力。再予上次处方继续服用,以期巩固。
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2021-12-17 10:25 2楼
这个是桂枝加龙骨牡蛎汤证啊,医圣写的明明白白的。这个患者得这个病啊,可能吃了凉的东西导致的,另外加外感风寒....可以询问一下发病之前的异常来辩证病机。
《金匮要略》 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
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