有几个问题请教大家

亲友女性,腿无力,有点踩棉花的感觉,易受惊吓,平时脾气急躁,好操心,失眠,盗汗,体格中等,

心悸盗汗易惊这些都是心脏功能异常的表现,使用柴胡龙骨牡蛎是导致有肾水凌心之说。

lbcty 说:
原贴忘了说,病人尽管头有些晕,但也是晚上该睡觉时间了,据反馈说并没有感觉其他异常,就是觉着有点兴奋,不想睡觉。两胁胀满,胃不能食,我觉着应该是肝胃不和吧,不过肝胃不和不正是柴胡的主治么,病人没有吞酸嗳气,口干口苦,舌上也有白苔,吃点就觉着饱,上不来气,过一两个小时又觉得饿,胃气还没败,大便还干,我还真想不到别的了,生姜厚朴半夏甘草人参汤?麻烦您指点一二。
谢谢回帖。

这个地方注意胃食道(癥瘕、狭窄、积水)的情况,食物不得由食道顺滑的下降到肠道,所以导致不能多食,多食则心下胀也,另外食物在胃部不下,则导致反流。上不来气,两胁胀满应该也是受到胃这个地方的压迫,加之大便干,这个地方最好去做一下胃食道的CT看看。
《胡希恕伤寒论讲座》有一段这个病情相似的地方,仅供参考。请在正规医生指导下用药。
《胡希恕伤寒论讲座》此方与前三泻心汤相比,没有芩连去热,也不解烦,也不治下利,此药在临床上对胃的疾患,经常有嗳气不除,与生姜泻心汤嗳气食臭(相似),不同的是(生姜泻心汤)有下利,而这里没有,反倒治大便干。对便秘,此方有效。旋覆代赭汤往下行的力量相当大,此方治胃疾之嗳气与陈皮之嗳气不同(橘子姜汤,也治嗳气)。后者之嗳气是觉得闷,打嗝后舒服,希望打嗝才好,为橘皮证。茯苓饮也有此症候,一般胃不好,食欲不振,有逆气,但打嗝较舒服,主要以痞闷为主,用茯苓饮就好,健胃行气利水。而旋覆代赭石不是的,它是苦于打嗝,嗳气不除嘛,难受,故此方有治噎膈的机会,就是胃食道发炎、癌症等打噎相当凶,用此方好。另胃泛酸,胃痛,打嗝,大便干,此方好使,如果酸太多,可加乌贼骨。

案二上实下虚不要升提,纳差腹满便干枳术丸,盗汗腿无力考虑生地去杖汤,胁满青皮等

杏仁半夏 说:
亲友女性,腿无力,有点踩棉花的感觉,易受惊吓,平时脾气急躁,好操心,失眠,盗汗,体格中等,

心悸盗汗易惊这些都是心脏功能异常的表现,使用柴胡龙骨牡蛎是导致有肾水凌心之说。

这个地方注意胃食道(癥瘕、狭窄、积水)的情况,食物不得由食道顺滑的下降到肠道,所以导致不能多食,多食则心下胀也,另外食物在胃部不下,则导致反流。上不来气,两胁胀满应该也是受到胃这个地方的压迫,加之大便干,这个地方最好去做一下胃食道的CT看看。
《胡希恕伤寒论讲座》有一段这个病情相似的地方,仅供参考。请在正规医生指导下用药。
《胡希恕伤寒论讲座》此方与前三泻心汤相比,没有芩连去热,也不解烦,也不治下利,此药在临床上对胃的疾患,经常有嗳气不除,与生姜泻心汤嗳气食臭(相似),不同的是(生姜泻心汤)有下利,而这里没有,反倒治大便干。对便秘,此方有效。旋覆代赭汤往下行的力量相当大,此方治胃疾之嗳气与陈皮之嗳气不同(橘子姜汤,也治嗳气)。后者之嗳气是觉得闷,打嗝后舒服,希望打嗝才好,为橘皮证。茯苓饮也有此症候,一般胃不好,食欲不振,有逆气,但打嗝较舒服,主要以痞闷为主,用茯苓饮就好,健胃行气利水。而旋覆代赭石不是的,它是苦于打嗝,嗳气不除嘛,难受,故此方有治噎膈的机会,就是胃食道发炎、癌症等打噎相当凶,用此方好。另胃泛酸,胃痛,打嗝,大便干,此方好使,如果酸太多,可加乌贼骨。

多谢,病人去医院检查多次,主要内脏器官都没有器质性改变。精神科也看过,说是轻度焦虑症。所以我第一时间就想到了柴胡加龙骨牡蛎汤。

平人求本 说:
案二上实下虚不要升提,纳差腹满便干枳术丸,盗汗腿无力考虑生地去杖汤,胁满青皮等

多谢,我再研究一下枳术丸。

谷神1229 说:
真武汤不行吧,看看效果

这一两天服真武汤比较平稳,效果还没看出来,因为患病时间太长了,已告知逐渐加柴胡龙骨牡蛎汤,一天一次,看看反应如何。谢谢了

案一需要考虑一下是否胃有虚热,就是大黄黄连泻心汤的症,心下痞,胃虚水停用苓桂术甘汤,如果水热互结呢?胃中的黏液似乎有此倾向,虚热会导致气逆,口苦这一点可以关注一下。
案二这个看似是柴龙牡的症,但是柴龙牡针对的是实证,而这个是郁症或者说虚症,也就是说身体需要能量,有饥饿感,有无力感,但是水谷精微到不了要去的地方,肝不运,那么脾就无法吸收新的,都堵住腹部了,那么吃一点就胀,去路不通,从表现出来的阴虚症状,恐怕用滋阴补血,疏肝理气的法子会更对路一点

夜视仪 说:
案一需要考虑一下是否胃有虚热,就是大黄黄连泻心汤的症,心下痞,胃虚水停用苓桂术甘汤,如果水热互结呢?胃中的黏液似乎有此倾向,虚热会导致气逆,口苦这一点可以关注一下。
案二这个看似是柴龙牡的症,但是柴龙牡针对的是实证,而这个是郁症或者说虚症,也就是说身体需要能量,有饥饿感,有无力感,但是水谷精微到不了要去的地方,肝不运,那么脾就无法吸收新的,都堵住腹部了,那么吃一点就胀,去路不通,从表现出来的阴虚症状,恐怕用滋阴补血,疏肝理气的法子会更对路一点

案一已经关注不了了。案二我再考虑考虑。多谢跟贴。