有几个问题请教大家
2021-12-17 02:04 6楼
lbcty 说:案二,病人已有阴虚症状+消化不良,用了柴胡加龙骨牡蛎后头晕脑胀,首先是柴胡截肝阴,阴虚病人禁用,二是龙骨牡蛎重镇伤胃。辨证的方向不对,两胁胀满,胃不能食,自己再想想该用什么
请教为啥不能用龙骨牡蛎,谢谢
2021-12-17 02:34 7楼
lbcty 说:案一,脐下动 气上冲胸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤, 但病人有胃食道反流,那你是否考虑到肝气奔豚,先治酸治反流?
本人是中医爱好者,专注于伤寒金匮,近期遇到几个问题比较难懂。
1。一位网友向我咨询,说她体质一直比较弱,胃口不算太好,怕冷,当时急于想解决的是晚上睡觉有返流,并且觉得腹中有跳动感,一直上到咽喉,必须起来直立散步才能下去,白天晚上都是。小便不算太好。我当时分析是中焦水饮上逆,加上小便不利,建议她服用苓桂术甘汤,一天两次。三天后反馈,说腹中跳动消失,但说第三天起喝完汤药后,有很多黏痰要吐,不喝时没有。她自己就停了药。两周后又反馈说,血压升高,头晕,腿发软,返流问题还存在,且返流后嘴苦,得半卧位才行。之后就没音讯了。我的问题是大家有没有遇到过喝完苓桂剂后吐黏痰,且停药后血压升高的。还是我的辨证不准造成的。
2。亲友女性胸胁满,加腹满,不能食,吃几口就饱,过一两个小时还饿,大便干,腿无力,有点踩棉花的感觉,易受惊吓,平时脾气急躁,好操心,失眠,盗汗,体格中等,因我在外地,就网购了柴胡加龙骨牡蛎汤的袋泡茶,嘱咐一天泡两次,结果,一天后反馈,说白天喝了没事,晚上喝完后,头昏,血压飙升,吃降压药才下去。我觉得难以理解。因为她同时吃几种控制血糖和心脑血管的西药和一种增强体质的保健品。
我过去从来没遇到过这种情况,不知道大家有什么建议,欢迎讨论。
2021-12-17 05:37 9楼
DerektangTCM 说:原贴忘了说,病人尽管头有些晕,但也是晚上该睡觉时间了,据反馈说并没有感觉其他异常,就是觉着有点兴奋,不想睡觉。两胁胀满,胃不能食,我觉着应该是肝胃不和吧,不过肝胃不和不正是柴胡的主治么,病人没有吞酸嗳气,口干口苦,舌上也有白苔,吃点就觉着饱,上不来气,过一两个小时又觉得饿,胃气还没败,大便还干,我还真想不到别的了,生姜厚朴半夏甘草人参汤?麻烦您指点一二。
案二,病人已有阴虚症状+消化不良,用了柴胡加龙骨牡蛎后头晕脑胀,首先是柴胡截肝阴,阴虚病人禁用,二是龙骨牡蛎重镇伤胃。辨证的方向不对,两胁胀满,胃不能食,自己再想想该用什么
谢谢回帖。
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1。一位网友向我咨询,说她体质一直比较弱,胃口不算太好,怕冷,当时急于想解决的是晚上睡觉有返流,并且觉得腹中有跳动感,一直上到咽喉,必须起来直立散步才能下去,白天晚上都是。小便不算太好。我当时分析是中焦水饮上逆,加上小便不利,建议她服用苓桂术甘汤,一天两次。三天后反馈,说腹中跳动消失,但说第三天起喝完汤药后,有很多黏痰要吐,不喝时没有。她自己就停了药。两周后又反馈说,血压升高,头晕,腿发软,返流问题还存在,且返流后嘴苦,得半卧位才行。之后就没音讯了。我的问题是大家有没有遇到过喝完苓桂剂后吐黏痰,且停药后血压升高的。还是我的辨证不准造成的。
2。亲友女性胸胁满,加腹满,不能食,吃几口就饱,过一两个小时还饿,大便干,腿无力,有点踩棉花的感觉,易受惊吓,平时脾气急躁,好操心,失眠,盗汗,体格中等,因我在外地,就网购了柴胡加龙骨牡蛎汤的袋泡茶,嘱咐一天泡两次,结果,一天后反馈,说白天喝了没事,晚上喝完后,头昏,血压飙升,吃降压药才下去。我觉得难以理解。因为她同时吃几种控制血糖和心脑血管的西药和一种增强体质的保健品。
我过去从来没遇到过这种情况,不知道大家有什么建议,欢迎讨论。