结脉和涩脉的区别

我们讲结脉。结脉的脉象特征是缓慢中止,止无定数。结,显得慢一些,每分钟不到70次,甚至不到60次,它真正跳动不到60次。止无定数,中间有停止,但是没有明显地跳几下、停一下、跳几下、停一下这个特点。这比较容易掌握,跳动、停止没有规律,它的意义是阴盛气结、寒痰血瘀,是实;气血虚衰属于虚。就是说结脉既可以见于实证,也可以见于虚证。是实还是虚?就看它的脉博总体上属于有力还是属于无力来加以鉴别。阴盛气结、寒痰血瘀,那就是寒证、气滞血瘀、痰凝都可以导致;虚了以后,气血不足。从结脉本身来说,这上面哪种原因都可以导致,和弦脉也差不太多。但是它重点问题就是有歇止,气血虚弱可以导致的。机理,主要认为是阴寒或者邪气阻滞了脉气,脉气不通畅;气血衰弱以后脉气不续。实际上结脉、促脉、代脉,按照现代生理上来说,除了心脏的跳动,它还有一个支配心脏跳动的神经纤维,主要是支配这个东西出了问题。正常的人因为劳累、情绪激动等,也可以出现结脉。

这个脉象和涩脉,我们讲涩脉有什么东西?参差不齐、三五不调,就是它的大小快慢不整齐,有时候体现得大一点,有时候脉体现得小一点,这次脉可能跳动稍微快一点,下一次又稍微慢一点;这一跳起来显得有力一些,下一次可能又显得无力一些,跳动的时候有那个情况。但是和结脉相比较,什么问题?结脉是中间明显地停了一下,一、二、三,停了一下,一、二、三、四、五,停了一下,它中间有明显地停了一下。涩脉它不是很流畅。我刚才讲,就象车子走在马路上一样的,有时候簸簸颠颠,它并不是走一公里就要停一下,走一公里停一下,不是那样的停。这是结脉和涩脉的区别。

散脉和结脉,散脉也有不匀的意思,散脉力量非常弱,无根,也有不齐,散脉和结脉都有这个情况,但是没有明显的歇止。