经典医案分享:刻骨铭心的咽痛

青年雷某某感冒后,找一个老中医吃中药,老中医见他鼻塞、流清涕、无汗、恶寒、脉沉弱。诊断为:少阴感冒,太阳少阴合病。处方:麻黄附子细辛汤,3剂,无效。

转来我处,开葛根汤,效果非常好:鼻塞、流涕、身上怕冷都消失了,身上也变得暖和了。两天后,因为他有急事,需要到外面办事,坐车,当时天有点热,车窗子大开着,吹了一路,回来后又感冒了,并且当天晚上有几个朋友请客,吃了一些上火的食品,其中有麻辣鸡爪,吃后夜里嗓子非常非常的疼,疼的睡不成觉,睡一会儿疼醒了、睡一会儿疼醒了,嗓子干渴、撕裂样、拉锯般的疼。因为疼的厉害忍受不了,患者认为输液(打点滴),起效快,输了几天无济于事。这又想起来我了,又来找我开中药。因为他感冒还没有完全好,我在葛根汤的基础上又给他加了甘桔汤,甘桔汤是治疗咽痛的专方专药,喝了一剂效果很好,咽痛明显缓解,当天晚上他怕嗓子夜里再疼,所以睡前又喝了一次,前半夜一直安睡,没有疼;到后半夜,又火山爆发了,疼的非常非常难受。哎呀!第二天,天不亮就过来敲门,让我给他想办法。

我考虑他这是风寒入里化热了,葛根汤不适合了,应该把桂枝去掉,伤寒论说:“桂枝下咽阳盛则毙”,意思是有热了就不能再用桂枝了。

更方用:麻黄解表散寒;石膏清热生津;加甘草(用量大一点,单味甘草可以治疗咽痛);加姜枣调营卫,补津液(解表发汗会伤津),以滋汗源,且能补充气血,增强患者的抵抗力,有点扶正去邪的意思;合起来就是:麻黄,石膏,甘草,生姜,大枣这几味药。

药煎好后,患者喝下去,药液只是到嗓子里还没下肚,就感觉咽痛轻了,半碗药没喝完,咽痛立止,简直可以用覆杯而愈这个词来形容,疗效迅速。一剂药熬三次,喝完后彻底治愈。继服一剂,巩固治疗,至此咽痛再也没有复发。

简单几味药为什么效果这样好呢?为弄明白,研究来研究去,查阅医学资料,看到元代有个著名的诗人叫方回,曾经得过类似的咽痛,痛的刻骨铭心,痛不欲生。后来治愈后为此专门写了一首诗,来纪念他这个咽痛。

元代著名诗人～方回,纪念“咽痛病”赋诗一首:

《数日项颊颧咽肿痛发中有疮》

有生必死理之常,酒到何为不举觞。

未问刘伶坟上土,何妨张咏鬓边疮。

叔和解诀行尸脉,仲景工言越婢汤。

知命吾当谢医药,服膺参也战兢章。

诗中提到了“越婢汤”我查看方药组成和我开的处方不谋而合,真是机缘巧合啊!