月经不调的拔罐疗法

月经不调是指月经的周期、时间长短、颜色、经量、质地等发生异常改变的一种妇科常见疾病。临床表现为月经时间的提前或延后、量或多或少、颜色或鲜红或淡红、经质或清稀或赤稠,并伴有头晕、心跳快、心胸烦闷,容易发怒、夜晚睡眠不好、小腹胀满、腰酸腰痛、精神疲倦等症状。大多患者都由于体质虚弱、内分泌失调所致。大致分为肾虚、气滞血瘀、血热3型。

一、肾虚

(一)症状

月经周期先后无定,量少,色淡红或暗红,经质清稀。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹自觉发冷,或夜尿较多。

(二)治法

1.方法一

(1)选穴肾俞、气海、关元、三阴交、照海。

(2)定位肾俞:在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎,其棘突下缘旁开约2横指 (食、中指)处为取穴部位,见图4-5-2]。

气海:在下腹部,前正中线上,当脐中下1.5寸。(见图2-7-5)

关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。(见图2-7-5)

三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方(以手4指并拢,小指下边缘紧靠内踝尖上,食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点,为取穴部位,见图。
照海:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

(3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔火罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴肾俞、命门、气穴、关元、太溪。

(2)定位肾俞:见前。

命门:在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中(俯卧位,在腰部,后正中线上与脐相对处为取穴部)

二、气滞血瘀

(一)症状

月经或提前或延后,经量或多或少,颜色紫红,有血块,月经过程不顺利;或伴小腹疼痛,怕按;或有胁肋部、乳房、少腹等胀痛,胸部不舒服。

(二)治法

1.方法一

(1)选穴膈俞、肝俞、期门、中极、血海。

(2)定位膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。

肝俞:在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),往下推2个椎骨,即第9胸椎棘突下缘,旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。

期门:在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(男性可取任意体位,女性取卧位,乳头直下,往下数两根肋骨处为取穴部位,见图2-15-2)。

中极:在下腹部,前正中线上,当脐中下4寸(见图4-6-1)。

血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图2-19-3)。

(3)拔罐方法刺络拔罐法。膈俞、肝俞两穴用梅花针点叩刺出血,以皮肤微微出血为度,之后拔罐,以局部有少量血点冒出皮肤为度。余穴采用单纯拔罐法,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴归来、血海、蠡沟、三阴交、太冲。

(2)定位归来:在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸(前正中线上,耻骨联合上缘上1横指处,再旁开2横指处为取穴部位,见图5-1-3)。

血海:见前。

蠡沟:在小腿内侧,当足内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央


气穴:在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开0.5寸(见图5-1-2)。

关元:见前。

太溪:在足内侧内踝后方,当内踝尖与跟腱之间的凹陷处[由足内踝尖向后推至凹陷处(大约当内踝尖与跟腱间之中点)为取穴部位,见图2-26-3)。

(3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟,以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜,之后吸拔火罐,留罐10分钟,每日1次,10次为l疗程。

三阴交:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方(以手4指并拢,小指下边缘紧靠内踝尖上,食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点,为取穴部位,见图5-1-4)。

太冲:在足背侧,当第1跖骨间隙的后方凹陷处[由第1、第2趾间缝纹向足背上推,至其两骨联合缘凹陷中 (约缝纹头上2横指)处,为取穴部位,见图2-6-3]。

(3)拔罐方法刺络拔罐法。太冲穴用梅花针点刺出血,以皮肤发红或微微出血为度。余穴拔罐后留罐10分钟,再艾灸归来穴约15分钟,以局部红晕为度。每日1次,10次为1疗程。

三、血热

(一)症状

月经提前,量多,颜色深红或紫红,质稠黏,有血块;伴心胸烦闷、容易发怒,面色发红,口干,小便短黄,大便秘结。

(二)治法

1.方法一

(1)选穴大椎、曲池、中极、三阴交、隐白。

(2)定位 大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中(见图3-7-1)。

曲池:在肘横纹的外侧端,屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°,肘关节桡侧,肘横纹头为取穴部位,见图3-4-1)。

中极:见前。

三阴交:见前。

隐白:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸(足大趾内侧,由大趾趾甲内侧缘与下缘各作一垂线之交点为取穴部位)
(3)拔罐方法 刺络拔罐法。曲池、大椎及隐白三穴用三棱针点刺出血,出血量以3～5ml为度,余穴拔罐,留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。

2.方法二

(1)选穴血海、地机、三阴交、行间。

(2)定位血海:见前。

地机:在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。(阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘,见图)

三阴交:见前。

行间:在足背侧,当第1、第2趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处(见图2-6-3)。

(3)拔罐方法 行间穴用梅花针轻叩刺,以皮肤发红或微微出血为度,余穴拔罐后留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。

四、注意事项

治疗期间患者要注意饮食的调节,保暖防寒,劳逸结合,心情乐观;适当锻炼身体,增强体质,注意经期卫生,经期忌过性生活。

五、病例

甘某,女性,25岁。月经先后不定期5年,或提前1周,或错后十余日,月经量不多,经质清稀,伴有腰膝酸软,胃纳不佳,少腹胀痛。穴取肾俞、关元、气海、照海、三阴交,采取灸罐法,上述各穴用艾条行温和灸15分钟,以皮肤感觉温热、舒适感为度,之后各穴拔罐后留罐10分钟,每日1次,10次为1疗程。治疗2疗程后患者上述症状有所改善,继续以上法巩固治疗1疗程,诸症悉愈,随访半年未见复发。