楼参芎胡汤治疗心绞痛

心绞痛属中医学“胸痹心痛”范畴。中医学认为,胸痹心痛的病机是胸阳不振,痰阻血瘀,神不守舍。研究资料表明,痰浊证心绞痛患者的血液流变性有异常改变,表现为血液浓稠性、黏滞性、聚集性和凝固性增高,且该型患者血中的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均增高。可见,痰浊与血液循环障碍(即血瘀)有密切关系。中医学认为,津血同源,痰瘀相关。津血同源是生理现象,痰瘀相关是病理现象。痰为瘀之渐,瘀为痰之源。中医古籍有云“痛久入络”、“痰多经络不利”,都说明了痰瘀相关这一病理机制。由此可知,冠状动脉粥样硬化的病理基础是痰阻血瘀,而精神紧张、过度劳累、饱餐酗酒、嗜食肥甘厚味等是心绞痛发作的直接诱因。
胸痹心痛气虚为本,痰瘀为标。心神的调节起着很重要的作用。“心为君主之官,神明出焉”,这是心最主要的生理功能。如果心主不明、心神不宁,则十二官危。气为血之帅,血为气之母,气虚无力行血则血瘀,血瘀不能化气则气衰,气衰不能化津则聚湿生痰。故治疗心绞痛,必须在化痰祛瘀的同时注重调节心神,才能得到满意的疗效。笔者自拟楼参芎胡汤治疗心绞痛,疗效不错。
药物组成及用法:栝楼30克,丹参30克,川芎15克,延胡索15克,茯苓20克,石菖蒲10克,半夏10克,陈皮15克,炒酸枣仁20克,炙远志10克,炙甘草10克,琥珀末3克,朱砂2克,三七粉3克。上药除琥珀、朱砂、三七外,水煎两次对匀,分早晚两次冲服上3味药。每天1剂,连服10剂为一疗程。