加强医疗服务透明度 特殊费用要预先告知患者

来源:大洋网-信息时报 作者:李莉 苏政

住过院的患者都有此体会——医生检查的项目与病情有何关系?很多时候都不能明明白白。

近日,卫生部以部长令的形式发布了《医疗卫生服务单位信息公开管理办法(试行)》(以下简称《办法》),并且将于今年8月1日起正式实施。加强医疗卫生服务的透明度,让每一个患者能够了解他接受医疗服务的费用情况,而患者不签字同意,“特殊”费用将不能收取。

“特殊”费用要预先告知

“我们做了两个特殊规定,一是对已经发生的费用进行查询;二是对还没有发生的事,比如这个大夫要预先告知患者可能要用什么特殊的检查,需要什么特殊的费用,或者手术有什么风险,要预先告知并且要签订知情同意书。”卫生部办公厅副主任、新闻发言人邓海华说,他们将这作为主动向患者或患者家属公开的一个重要内容,例如,患者在接受重症监护、器官移植及价格在千元以上的诊疗服务时需签署知情同意书。

邓海华特别强调,《办法》实施后,不管是公立医院还是其他各种形式的医院,都要按照要求来执行,如果没有及时地按照管理办法公开或者向患者提供相关的信息,将受到相应处罚。公民、法人或其他组织也可以向上级主管部门投诉举报。

超过千元检查费并不多

信息时报记者在采访中了解到,信息公开是市民很关心的话题。“作为一名老病号,我觉得签订知情同意书增加了我对医院的信心,既然医生觉得特殊检查有必要,就应该向患者解释一下,患者也可衡量这些项目的费用是否在承担范围内。”患者张阿姨说。

受访市民李小姐觉得:“患者也是消费者自己的钱用在哪里当然要清清楚楚。”

多位受访的业内人士和专家也持相同观点,暨南大学附属第一医院神经内科主任徐安定教授表示,众所周知,信息的不对称是医患纠纷产生的根源,“办法”使患者诊疗信息透明化,大大减少了医患纠纷,也增强了病人对每日诊疗费用的可信度,增强了患者对医院的信任感。

采访中,记者在多家三甲医院的价格表上发现,超过千元的特殊诊疗服务费用并不多,重症监护(ICU)、介入诊疗、血液净化、器官移植、人工关节置换、造影、CT、MRI……不到检查项目的0.5%,其余更多的是价格50元~300元的检查费用,也就是说,单项检查费用或许不高,但多种检查累计费用也会超过千元,这个时候就不属于特殊费用,医生有权不事先告知。

对此,一位不愿意透露姓名的教授告诉记者:“单项费用超过千元的特殊费用,往往医生会选用得比较谨慎,患者觉得检查费用贵,往往是多个项目的叠加。如中风,全国患者平均诊疗费用是3万元左右,据我们估计其中有3000元左右的费用是没有必要的,包括一些普通的检查费用。但是目前要通过法规来给予监管并不现实,只有寄望于日后整个行业的发展和医生的自我约束。”