苦参饮治疗痔疮
2008-10-18 21:13 4楼
是痤疮还是痔疮?(于天星《海外医话》)
当我在同仁堂伦敦分店驻诊一段时间后,店主人打算发表广告消息,要我写出主治病的名称来,因此除心血管病外,最后还列出了一项“痤疮”。
因为我与同事们曾研制的“痤疮灵”。已由院方技术转让给赵章光先生.他取名为“粉刺一扫光”,不时也有病人持空药瓶来同仁堂伦敦分店买药.所以我想也顺便开展这项治疗服务吧!
不料,三天后有位日本男士来看病,他显然懂中文,指着报纸上病证项目说:“我也有这病多年不愈。请您给治疗吧!”我一看报纸,便楞了,怎么竟然不是“痤疮”而印成“痔疮”呢?我那里会治这多年不愈的痔疾?
我只好沉住气耐心询问了。当时也无条件给予检查。
“是很多年了吧?”——我显得十分亲切热情。
他说:“并不重,这几天也没有犯病,但只要饮酒,大便干硬时要痛,不敢去碰它,想必有炎症吧!”
“那么说是外痔啦。”
“大约有小指头那样大。实在不敢去手术!”
“我看您很精神啊!”
“不,不!我长期有失眠症,夜间总有数次去小便,现在身体比您老人家可差远啦。”
“请问您身体一般说来是怕冷些,还是怕热些?”
“我不能回答您这个问题,都无所谓呀!”
(我想的是怕冷,可能有阳气不足的问题,怕热可能有阴虚病机,无所谓这句话如何理解呢?)
“是这样呀。愿用点热饮,还是愿用点冷饮?”
“啊,当然冷饮料要好啦。”
(如果舌有苔,黄腻,那便是内热火盛了。)
“请允许我看看舌苔吧!”
(结果是:舌红,无苔,津液也不多。看样子像是阴虚血热证了。)
“脉象有些软弱无力啊”-我这样说着,他一听这话便又讲了很多情况。
“我还算中壮年吧.可经常有腰痛.乏力,不可久站,我太太对我也多少有些反感……”。他有些不自然,可面色却红润了。我心中已明白了。
这痔疮如何治?这病人岂不是肾虚吗?
他这个年龄,长期失眠,舌红,脉细,只宜用五味子较好。又想到用二妙散方法。可黄柏苦寒,适合这舌红、无苔、脉细的病情吗?苍术倒是可用。
“请问,您胃口如何!”
“还好,不过也常常有胀气,下面气体也多”。
这几句话又证明可用苍术。生地总可以用吧!入肾经.补肾水。就地黄而言,有生地,生则寒;有干地黄,干则凉;有熟地黄,熟则热。若按这个传统概念,固然用生地要好些。因为生地有“消瘀通经”作用,更知道生地还有消炎作用(因为脑子里总还想着这痔疮问题。)有五味子安神去烦热,有苍术去湿气,有生地补肾强筋骨,只用3味药怎开方呢?五味子性收,苍术散湿,生地补肾水,全是“静药”,用何药使其“动”呢?例如生姜、干姜,均可令阳气运行。
五味、苍术、生地均滞,还是加用点干姜吧。因其能“去恶生新”,又能启动诸药之滞,遂开出下列处方:
五味子18克苍术15克生地15克干姜3克6包。
嘱病人:请先用6天药,希望近期一定不要饮酒,更不可用太辛辣食品。
一周后来复诊,显得十分高兴。
“吴上好!”——日本人读于字,发吴的音。
“有何效果吗?”
“很好.很好。”——听到这话,我自然十分喜悦。
“请您详细介绍一下吧!”——我这样问他。他便有条理地说着,“首先,睡觉很好,精神也很好。胃口也不错,肚子里清爽,大便也十分通畅,这“痔球”大约也小了不少。”
总之,他觉得这药对他很对证。碍于他面子,我也不好直问那事如何。只好在纸上写着“Impotedce,他表示不明白。我又写着“房事’二个字,这日本人突然叫起来。连说三声,“好.好,好”。
“这是为什么?为什么?”他追问我。
“您身体又开始年轻化了呀。”
“请给多开些,用量再大些。3个月后公司总部调我返回日本,拜托让我再好些吧!
果然他连用近60天中药。竟然说“那痔核是乎摸不着了.消失了吧!”
在他离伦敦返日本前,送我一张名片,原来是大阪某公司驻外代表,又详细索要我北京通讯地址,我告诉他,返日本后可由大阪到东京新宿区找矢数圭堂先生,我还写上街区门牌号,“您说是我介绍来的,他会知道我的。”他用十分神秘目光向我致意了。
1996年3月中旬的一天,是个星期三,即我休息日。我带着《医方集解》,坐在华埠唐人街北边不远公同椅子上翻阅这书,眼神落在黑地黄丸上,这题目小字注文有张洁古曰:“此治血虚久痔之圣药。”心中一动,想到我给那位日本人士开的药方不就是黑地黄丸吗?难怪有那样好的效果啊!我在国内从未重视过这方子。更不知这方竟能治疗“血虚久痔”。脑子里突然对洁古老人有了无比的仰慕之情,这是何等有见地的古人啊。我可是凑起来的处方啊!
算是瞎子碰头吧,这也是常有事。有位先生曾表扬实习医生说,你尽管记不住这小柴胡汤,可你开的处方却是加味小柴胡汤啊。令这位学生不知所措。数年后这位“学生”,几乎可以说是小柴胡汤临床应用的专家了。
本方主治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄,亦治血虚久痔。这方被洁古老人称谓“圣药”——治“血虚久痔”.这是学医数十年所不了解的。固然我可以辩解说我不是外科医生,不曾治过痔疮,也没有病人找我这内科大夫看痔疮,但对于黑地黄丸竟是如此的生疏,着实自感十分惭愧。
看看喻嘉言是如何说的吧:“此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使。治脾肾两脏之虚,而去脾湿.除肾燥,两擅其长,超超元箸。视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不已远耶。”但我并没有这样深刻理解。
自此以后,本方便成了我治疗脾肾两脏诸疾的基础方。凡有同事来访,便大谈本方之妙,更有人来信追问有何历史证据,我便执笔书文刊于《星岛周刊》上,此文已附在本书附录内,若有兴趣请参阅。
至于有关痤疮,我的治疗经验如下:
(1)首先要分清有余,还是不足。有余证据是脉紧,舌红,有黄苔,大便干结,尿黄,面部粉刺有明显急性炎症反应:色潮红,痛,痒,面部油脂较多。宜仿用玉女煎加茵陈,白头翁。如果不足.即是气血不足,证据有脉无力,舌淡红,少苔,有诸多其他兼症可证明是气血不足者,宜补气养血方药。可采用当归补血汤为主方,酌加防风、白芷,依然加用茵陈,白头翁。如果一时难于区别有余或不足,可用白蒺黎为君药,配用四物汤也加用茵陈,白头翁。
(2)有些病人,有属于湿热内蕴问题,也属于有余之证。不过.病机较复杂,并非单用玉女煎可愈。此类病人,宜选用三仁汤或甘露消毒丹加减用之。但也要适当配用茵陈、白头翁。也有时用防风通圣丸颇有效果,那证候一定属于内有实结病机。若非实结证.久用防风通圣丸必定伤脾胃。
(3)凡有月经不调者,当以月经状况为辨证依据用药,则痤疮必随月经调顺而愈。
(4)为什么用白蒺黎治痤疮?这是根据古人的经验。痤疮灵就是用白蒺黎与防风、白芍等配伍而制成的。为什么用茵陈、白头翁?我们知道痤疮之炎症反应,其皮肤毛囊内的细菌感染者.是厌氧棒状杆菌,经我主持的实验研究中,证实只有茵陈、白头翁这二味药才有抑制厌氧棒状杆菌作用。但这个结果我一直未行公布。至今我也没有看到文献上有这方面报告。我们这个研究结果是在1989年夏季完成的,参于这项工作的有姜伟、张玉兰、李力群、李翔等同志,并得到有关细菌研究室工作同志的配合。
当然,痤疮是内分泌系统功能失衡的一种表现,虽为小疾,则机理颇为复杂,并非上面所说那样,只是厌氧杆菌的感染问题,但这个感染,确实又是一个令痤疮不断继续恶化的问题。如果标本兼顾,既调理内在的功能失调,又抑制局部的厌氧杆菌的感染,显然是比较合理的。
有关痤疮的一般治疗方法,我在《星岛周刊》上发表了《青春豆怎么办》一文,写得十分通俗,是给大众看的,我将此文收在本书附录内,如若有兴趣敬请参阅、指正。
上面详细介绍了用《黑地黄丸》治疗“血虚久痔”的问题。至于炎症明显的痔疮、痔漏,有出血倾向者,我最常用东垣秦艽白术丸,用秦艽、桃仁、归尾和血;用皂角刺润燥;用地榆活血化瘀止血:用白术和脾。白术与枳实相伍,又是枳术丸,既行气,又不伤气;如便结不通,更可加用大黄、槟榔等。
考秦艽治疗痔疮及口疮都有效果;有明确的抗炎作用;说有“泻火”作用是可靠的。对于湿热而致肠风(便血)痔疮、口腔炎、均可取秦艽为君药,配黄芩、黄连清解上下之火邪,用归、地、荆、防和血散风,用青皮、枳壳、槐角降浊气,或可再配用升麻、白术“补中益气,此法亦灵。或者有人会问:秦艽去寒湿、养血荣筋,是治疗风寒湿痹证的,对痔疮急性期为何能用呢?我们现在已经知道,秦艽有下列功效:即①有利胆作用,可治疗急性黄疸性肝炎;②有调整
胃肠道功能,缓解平滑肌痉挛,对肛门括约肌也有松弛作用,所以能止腹痛,调理“里急后重”的肛门括约肌的紧张度,这就是文献上所说的秦艽治疗“肠风泻血”的道理。③秦艽还治疗“通身痉挛”,中医说这是血不养筋所致,本品能养血荣筋;可是本品还治疗“口噤牙痛”,足证明它有相当好的镇痛,缓解肌肉紧张,以及抗凝、抗血栓的作用。脑中风后半身不遂者常用本品,道理就在其中。大家都知道大秦艽汤治疗“中风手足不能运动,舌强不能言语,风邪
散见,不拘一经者”,正是目前我们用之治疗脑血栓后遗证的中医根据。中医把这个机理概括为六个字:搜风、活血、降火。
反过来说“搜风、活血、降火”即是治疗急性脑血管病的中医治则。洵然,其慢性期(病程已长者)表现有阳虚,正气不足者.又当以“搜风、活血、补气”为治则。这道理是显而易见的。因为说了上面这些话,有关脑血病的具体治案便因此从略不再设题介绍了。
附件:
有关痔疮的中医治疗六要点:
(1)病机特点:要抓住湿热风燥这四个字
(2)清热凉血为主,主药有:秦艽、槐角、槐花、生地。
配用方法也有六条:
①和血生血:用川芎、当归、桃仁。
②行气宽肠:用枳壳、苍术。
③清热毒:用黄芩、黄连、栀子。
④行湿:用黄柏、防已、泽泻。
⑤润燥:用麻仁、大黄、夜交藤。
⑥疏风:用秦艽、荆芥、防风。
(3)气虚下陷者,法当升之:用升麻、防风。
(4)气弱者,法当补之:用黄芪、党参,更可用黑地黄丸。
(5)气之逆者(有后重者),法当降之和之:用木香、槟榔。
(6)一般均可采用清火解毒中药水煎后外洗之,方药从略。
当我在同仁堂伦敦分店驻诊一段时间后,店主人打算发表广告消息,要我写出主治病的名称来,因此除心血管病外,最后还列出了一项“痤疮”。
因为我与同事们曾研制的“痤疮灵”。已由院方技术转让给赵章光先生.他取名为“粉刺一扫光”,不时也有病人持空药瓶来同仁堂伦敦分店买药.所以我想也顺便开展这项治疗服务吧!
不料,三天后有位日本男士来看病,他显然懂中文,指着报纸上病证项目说:“我也有这病多年不愈。请您给治疗吧!”我一看报纸,便楞了,怎么竟然不是“痤疮”而印成“痔疮”呢?我那里会治这多年不愈的痔疾?
我只好沉住气耐心询问了。当时也无条件给予检查。
“是很多年了吧?”——我显得十分亲切热情。
他说:“并不重,这几天也没有犯病,但只要饮酒,大便干硬时要痛,不敢去碰它,想必有炎症吧!”
“那么说是外痔啦。”
“大约有小指头那样大。实在不敢去手术!”
“我看您很精神啊!”
“不,不!我长期有失眠症,夜间总有数次去小便,现在身体比您老人家可差远啦。”
“请问您身体一般说来是怕冷些,还是怕热些?”
“我不能回答您这个问题,都无所谓呀!”
(我想的是怕冷,可能有阳气不足的问题,怕热可能有阴虚病机,无所谓这句话如何理解呢?)
“是这样呀。愿用点热饮,还是愿用点冷饮?”
“啊,当然冷饮料要好啦。”
(如果舌有苔,黄腻,那便是内热火盛了。)
“请允许我看看舌苔吧!”
(结果是:舌红,无苔,津液也不多。看样子像是阴虚血热证了。)
“脉象有些软弱无力啊”-我这样说着,他一听这话便又讲了很多情况。
“我还算中壮年吧.可经常有腰痛.乏力,不可久站,我太太对我也多少有些反感……”。他有些不自然,可面色却红润了。我心中已明白了。
这痔疮如何治?这病人岂不是肾虚吗?
他这个年龄,长期失眠,舌红,脉细,只宜用五味子较好。又想到用二妙散方法。可黄柏苦寒,适合这舌红、无苔、脉细的病情吗?苍术倒是可用。
“请问,您胃口如何!”
“还好,不过也常常有胀气,下面气体也多”。
这几句话又证明可用苍术。生地总可以用吧!入肾经.补肾水。就地黄而言,有生地,生则寒;有干地黄,干则凉;有熟地黄,熟则热。若按这个传统概念,固然用生地要好些。因为生地有“消瘀通经”作用,更知道生地还有消炎作用(因为脑子里总还想着这痔疮问题。)有五味子安神去烦热,有苍术去湿气,有生地补肾强筋骨,只用3味药怎开方呢?五味子性收,苍术散湿,生地补肾水,全是“静药”,用何药使其“动”呢?例如生姜、干姜,均可令阳气运行。
五味、苍术、生地均滞,还是加用点干姜吧。因其能“去恶生新”,又能启动诸药之滞,遂开出下列处方:
五味子18克苍术15克生地15克干姜3克6包。
嘱病人:请先用6天药,希望近期一定不要饮酒,更不可用太辛辣食品。
一周后来复诊,显得十分高兴。
“吴上好!”——日本人读于字,发吴的音。
“有何效果吗?”
“很好.很好。”——听到这话,我自然十分喜悦。
“请您详细介绍一下吧!”——我这样问他。他便有条理地说着,“首先,睡觉很好,精神也很好。胃口也不错,肚子里清爽,大便也十分通畅,这“痔球”大约也小了不少。”
总之,他觉得这药对他很对证。碍于他面子,我也不好直问那事如何。只好在纸上写着“Impotedce,他表示不明白。我又写着“房事’二个字,这日本人突然叫起来。连说三声,“好.好,好”。
“这是为什么?为什么?”他追问我。
“您身体又开始年轻化了呀。”
“请给多开些,用量再大些。3个月后公司总部调我返回日本,拜托让我再好些吧!
果然他连用近60天中药。竟然说“那痔核是乎摸不着了.消失了吧!”
在他离伦敦返日本前,送我一张名片,原来是大阪某公司驻外代表,又详细索要我北京通讯地址,我告诉他,返日本后可由大阪到东京新宿区找矢数圭堂先生,我还写上街区门牌号,“您说是我介绍来的,他会知道我的。”他用十分神秘目光向我致意了。
1996年3月中旬的一天,是个星期三,即我休息日。我带着《医方集解》,坐在华埠唐人街北边不远公同椅子上翻阅这书,眼神落在黑地黄丸上,这题目小字注文有张洁古曰:“此治血虚久痔之圣药。”心中一动,想到我给那位日本人士开的药方不就是黑地黄丸吗?难怪有那样好的效果啊!我在国内从未重视过这方子。更不知这方竟能治疗“血虚久痔”。脑子里突然对洁古老人有了无比的仰慕之情,这是何等有见地的古人啊。我可是凑起来的处方啊!
算是瞎子碰头吧,这也是常有事。有位先生曾表扬实习医生说,你尽管记不住这小柴胡汤,可你开的处方却是加味小柴胡汤啊。令这位学生不知所措。数年后这位“学生”,几乎可以说是小柴胡汤临床应用的专家了。
本方主治脾肾不足,房室虚损,形瘦无力,面色青黄,亦治血虚久痔。这方被洁古老人称谓“圣药”——治“血虚久痔”.这是学医数十年所不了解的。固然我可以辩解说我不是外科医生,不曾治过痔疮,也没有病人找我这内科大夫看痔疮,但对于黑地黄丸竟是如此的生疏,着实自感十分惭愧。
看看喻嘉言是如何说的吧:“此方以苍术为君,地黄为臣,五味为佐,干姜为使。治脾肾两脏之虚,而去脾湿.除肾燥,两擅其长,超超元箸。视后人之脾肾双补,药味庞杂者,相去不已远耶。”但我并没有这样深刻理解。
自此以后,本方便成了我治疗脾肾两脏诸疾的基础方。凡有同事来访,便大谈本方之妙,更有人来信追问有何历史证据,我便执笔书文刊于《星岛周刊》上,此文已附在本书附录内,若有兴趣请参阅。
至于有关痤疮,我的治疗经验如下:
(1)首先要分清有余,还是不足。有余证据是脉紧,舌红,有黄苔,大便干结,尿黄,面部粉刺有明显急性炎症反应:色潮红,痛,痒,面部油脂较多。宜仿用玉女煎加茵陈,白头翁。如果不足.即是气血不足,证据有脉无力,舌淡红,少苔,有诸多其他兼症可证明是气血不足者,宜补气养血方药。可采用当归补血汤为主方,酌加防风、白芷,依然加用茵陈,白头翁。如果一时难于区别有余或不足,可用白蒺黎为君药,配用四物汤也加用茵陈,白头翁。
(2)有些病人,有属于湿热内蕴问题,也属于有余之证。不过.病机较复杂,并非单用玉女煎可愈。此类病人,宜选用三仁汤或甘露消毒丹加减用之。但也要适当配用茵陈、白头翁。也有时用防风通圣丸颇有效果,那证候一定属于内有实结病机。若非实结证.久用防风通圣丸必定伤脾胃。
(3)凡有月经不调者,当以月经状况为辨证依据用药,则痤疮必随月经调顺而愈。
(4)为什么用白蒺黎治痤疮?这是根据古人的经验。痤疮灵就是用白蒺黎与防风、白芍等配伍而制成的。为什么用茵陈、白头翁?我们知道痤疮之炎症反应,其皮肤毛囊内的细菌感染者.是厌氧棒状杆菌,经我主持的实验研究中,证实只有茵陈、白头翁这二味药才有抑制厌氧棒状杆菌作用。但这个结果我一直未行公布。至今我也没有看到文献上有这方面报告。我们这个研究结果是在1989年夏季完成的,参于这项工作的有姜伟、张玉兰、李力群、李翔等同志,并得到有关细菌研究室工作同志的配合。
当然,痤疮是内分泌系统功能失衡的一种表现,虽为小疾,则机理颇为复杂,并非上面所说那样,只是厌氧杆菌的感染问题,但这个感染,确实又是一个令痤疮不断继续恶化的问题。如果标本兼顾,既调理内在的功能失调,又抑制局部的厌氧杆菌的感染,显然是比较合理的。
有关痤疮的一般治疗方法,我在《星岛周刊》上发表了《青春豆怎么办》一文,写得十分通俗,是给大众看的,我将此文收在本书附录内,如若有兴趣敬请参阅、指正。
上面详细介绍了用《黑地黄丸》治疗“血虚久痔”的问题。至于炎症明显的痔疮、痔漏,有出血倾向者,我最常用东垣秦艽白术丸,用秦艽、桃仁、归尾和血;用皂角刺润燥;用地榆活血化瘀止血:用白术和脾。白术与枳实相伍,又是枳术丸,既行气,又不伤气;如便结不通,更可加用大黄、槟榔等。
考秦艽治疗痔疮及口疮都有效果;有明确的抗炎作用;说有“泻火”作用是可靠的。对于湿热而致肠风(便血)痔疮、口腔炎、均可取秦艽为君药,配黄芩、黄连清解上下之火邪,用归、地、荆、防和血散风,用青皮、枳壳、槐角降浊气,或可再配用升麻、白术“补中益气,此法亦灵。或者有人会问:秦艽去寒湿、养血荣筋,是治疗风寒湿痹证的,对痔疮急性期为何能用呢?我们现在已经知道,秦艽有下列功效:即①有利胆作用,可治疗急性黄疸性肝炎;②有调整
胃肠道功能,缓解平滑肌痉挛,对肛门括约肌也有松弛作用,所以能止腹痛,调理“里急后重”的肛门括约肌的紧张度,这就是文献上所说的秦艽治疗“肠风泻血”的道理。③秦艽还治疗“通身痉挛”,中医说这是血不养筋所致,本品能养血荣筋;可是本品还治疗“口噤牙痛”,足证明它有相当好的镇痛,缓解肌肉紧张,以及抗凝、抗血栓的作用。脑中风后半身不遂者常用本品,道理就在其中。大家都知道大秦艽汤治疗“中风手足不能运动,舌强不能言语,风邪
散见,不拘一经者”,正是目前我们用之治疗脑血栓后遗证的中医根据。中医把这个机理概括为六个字:搜风、活血、降火。
反过来说“搜风、活血、降火”即是治疗急性脑血管病的中医治则。洵然,其慢性期(病程已长者)表现有阳虚,正气不足者.又当以“搜风、活血、补气”为治则。这道理是显而易见的。因为说了上面这些话,有关脑血病的具体治案便因此从略不再设题介绍了。
附件:
有关痔疮的中医治疗六要点:
(1)病机特点:要抓住湿热风燥这四个字
(2)清热凉血为主,主药有:秦艽、槐角、槐花、生地。
配用方法也有六条:
①和血生血:用川芎、当归、桃仁。
②行气宽肠:用枳壳、苍术。
③清热毒:用黄芩、黄连、栀子。
④行湿:用黄柏、防已、泽泻。
⑤润燥:用麻仁、大黄、夜交藤。
⑥疏风:用秦艽、荆芥、防风。
(3)气虚下陷者,法当升之:用升麻、防风。
(4)气弱者,法当补之:用黄芪、党参,更可用黑地黄丸。
(5)气之逆者(有后重者),法当降之和之:用木香、槟榔。
(6)一般均可采用清火解毒中药水煎后外洗之,方药从略。
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本方系民间验方,用苦参80g与鸡蛋1个同煮。头煎取汁150ml,加入红糖40g拌化与 鸡蛋同服。二煎取汁熏洗患处,每日1剂,连用4剂。
本方适用于内痔、外痔、混合痔等各种痔疮下血、便血,尤以湿热下注型为佳。一般 服1剂可使疼痛减轻,大便带血减少;服2剂可明显好转;服3～4剂可获愈。笔者应 用本方治疗40例,1年内未复发者30例,明显好转者10例。
方中苦参大苦大寒,退热泄降,荡涤湿火。 痔疮下血乃湿热火邪下注,灼伤经络,故非此不除。然其味 大苦 ,故与红糖鸡蛋同服,以护胃气。
本方药味少,价廉易得,无副作用,特别适于农村贫困地区患 者服用。