服阿司匹林需注意事项

2007年3月,美国心脏协会公 布了最新的《女性心血管疾病防治指南》,根据最近数年新的临床试验修改了部分内容,其中,对于阿司匹林在女性人群中的应用方面,除了继续推荐对已有心血管 疾病(冠心病、脑梗死和外周血管疾病)的女性患者或心血管疾病高危险的女性人群(肾功能不全、糖尿病、合并多个心血管危险因素)应该使用阿司匹林外,对于 无心血管疾病的健康女性使用阿司匹林强调了两点:第一,65岁以上的女性应该使用阿司匹林预防首次中风和冠心病事件;第二,65岁以下女性人群使用阿司匹 林要注意权衡利弊——一般来说,如果患者伴有的心血管疾病危险因素(高龄、肥胖、高血压、高血脂、吸烟、精神压力大、缺乏运动、有心脏病家族史等)越多, 那么她得心脏病的风险就越大,使用阿司匹林获得的好处就越多;而对没有高危因素的女性,则不应使用阿司匹林。

其实,如何降低阿司匹林的副作用也是发挥其最大效用的重要一环,目前主要的措施有:1.合适剂量:美国心脏协会推荐最佳剂量为每天81 毫克或100毫克(低于每天75毫克剂量可能是无效剂量,高于150毫克则会导致副作用增加)。2.合适的剂型:长期服用最好采用高质量肠溶剂型,由于其 只在肠道吸收,可以最大限度降低消化道副作用。

此外,患者在使用阿司匹林时还需注意:第一,肠溶阿司匹林服药时间最好在每天睡前;第二,每天服用一次可以较好地保证疗效;第三,无特殊情况应该长期服用;第四,偶尔一次漏服不用追加;第五,最好不要和其他解热镇痛药物同时使用;第六,有溃疡病史的患者慎用。