无锡社保中心新规:十二种慢性病患者重新鉴定

7月10日起,无锡社保中心出台的新规施行,十二种慢性疾病患者重新办理“门慢”鉴定登记手续,并选择一家市区定点医院为约定医疗机构,门诊治疗在医院直接划卡结算。这本应是免去患者上社保排队报销的方便之举,却引来不少患者质疑。

在市中医院,正在一站式服务中心前排队的退休工人邵阿姨告诉记者,从早上7点半就到医院,“先要到一站式服务中心领取《门诊十二种慢性病诊断证明及审批表》一式三份,再挂号到门诊找副主任医生开诊断证明,再将上次住院的出院小结和病案复印件,找专家小组审核签字后,然后到一站式服务中心盖章,等工作人员输入电脑。”邵阿姨抱怨说,因为人太多,到处要排队,到11点多才将医院的手续办好,但事情并未结束,她还要持诊断证明到社保中心办事处办理“门慢”的审核、登记手续,填写《“门慢”人员约定医疗机构申请表》,选择一家市区定点医疗机构作为2011年“门慢”的约定医疗机构,并由社保中心经办人员核实后录入信息系统。

根据无锡市社保中心出台的新规,自今年7月10日起,十二种慢性疾病门诊治疗在医院直接划卡结算;前提是“门慢”人员需要到有鉴定资格的医院办理重新鉴定手续。从2011年1月1日起,“门慢”人员只能选择约定一家医疗机构划卡结算,在其他医疗机构不能享受门慢待遇。

采访中,不少“门慢”患者认为这样一来,非但不省事,反而会产生更多的麻烦。“我们原来看慢性病先要全额现金垫付,再到社保中心审核报销。现在我想定点到人民医院看高血压,但我常年吃的药只有三院有,我该定哪家医院?如果定在人民医院,我去三院开药要从人民医院转诊,在三院的医疗费用要自己先垫付再到人民医院报销。”患者赵先生说,他有糖尿病、高血压、冠心病好几种慢性病,只能选一家医院对自己不利。

医院方面也是一肚子意见。“医院专家门诊本来就吃紧,还要安排副主任医师和十多名医护人员每天应对这么多患者。”几家医院的相关人士都向记者诉苦,定点医院后,患者要求转到别的医院治疗,医保额度还是算在自己头上。如果不同意转诊,肯定会有医患矛盾。

有患者尖锐地指出,“这个政策只是减轻了社保中心的工作量,对病人来说,并没获益。”

对此,无锡市社会保险基金管理中心医保部相关负责人称,这一政策的实施既是为了方便患者,也是为了减轻社保中心的工作压力。