成都医院开药方治疗“天书”将启用电子版本

《处方写得像“天书”儿童医院“黑榜”示警》追踪

今年4月份开始,成都市儿童医院规范管理处方笺以来,处方笺合格率猛增,还降低了医药比。连日来,不少读者打进本报新闻热线,讲述自己遭遇到的“天书”处方。

怎样才能杜绝“天书”处方?怎样才能对处方进行更有效的管理?四川大学华西医院、四川大学华西第二医院和成都军区总医院等大型医院开出同一个处方:顺应国际潮流,启用电子处方。

个案故事诊断书似狂草市民记者都认不到

前不久,市民李木华(化名)不小心骨折了,她到一家有点名气的骨科医院求医。

拍完片子后,医生在诊断书上龙飞凤舞写了一长段文字,但她只认识其中几个字。本想向医生问个明白,但看到她身后排了很长的队伍后,她只是简单问了几句就回了家。

“不好意思多问,一怕耽误了后面排队病人的时间,二怕自己文化少闹笑话。”李木华说,回到家,她反复看了好几遍诊断书,还是没能多认出几个字。她把诊断书拿给儿子看,儿子也没看明白。昨天,她请记者看这张类似于狂草的诊断书,记者也看得一头雾水。

李木华说,对于非医学专业的患者来说,医生是否开了大处方,开的药是否适宜,她肯定看不出来。她有个最基本的要求,就是处方和诊断书写清楚点,让患者看了处方和诊断后心中有底。即使是自己转到别处时,也便于其他医院的医生看得明白,不至于重复检查或重复用药。

医生处方太难认年轻药师半天“不识字”

网友“3D”曝料,她说“天书”处方四处留影。昨天,她的亲人在省内某二级城市一家医院看中医。看完病后,她的亲人拿着处方去拿药。在药房,一个年轻药师研究了半天处方,还是认不出其中的

一味药究竟是啥。最后,这个年轻的药师请教老药师后,才解决了“不识字”的难题。为此,她的亲人多等了好几分钟。

“潇洒、飘逸、奔放、无拘无束……”网友“13栋の炜”说,医生开的不是处方,而是在写武侠小说。

网友“槐花飘飘”说,她曾遭遇过处方上写的全是数字的怪事,更是不懂其意。

靠默契拿药不靠谱不敢让新药师独自工作

成都军区总医院药剂科主任范开华说,由于医生的书写习惯不一,“天书”处方存在于每一家医院。他所在的医院,还有医生书写太过“浪漫”,有一笔划到底的习惯,识字很困难。有“天书”处方,就存在药剂师认错字拿错药的差错风险。药剂科的同事们,依据医生开药的套路、该病种习惯用药、多年以来与医生达成的默契等经验拿药。

为了防止差错,以往,药剂科新进员工后,根本不敢让新人独自工作。去年,医院为了规范处方,杜绝“天书”处方,启用了电子处方。每个医生开的处方明明白白,新进的员工一经培训即可上岗,无需再配个老员工当“秘书”。

记者调查大医院支招规范书写启用电子处方

昨日,记者在四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、成都军区总医院等医院调查。

四川大学华西第二医院的药剂科主任张伶俐说,单位一向很重视对处方的管理。每个月,医院都会组织专人对处方进行点评,并将点评结果纳入医师的绩效考核。去年,实行电子处方以来,处方的书写合格率进一步提高。电子处方对保证处方的书写合格率很有帮助。

这几家大型医院为规范管理处方开出一个处方:那就是启用电子处方。

业内人士 监督大处方和不适宜处方更重要

四川大学华西医院医疗质量管理部部长杨天桂说,根据国家的相关规定,医生开处方用中文、英文和拉丁文都符合规定。杨天桂说,规范管理处方,不能仅从是否“天书”这个角度来管理。他说,书写不规范,只要医生没开错药,没开大处方,即便是“天书”处方,也不影响患者的医疗结果。而处方是否是大处方,医生是否合理用了药,用药是否安全,这才是他们关注的核心问题所在。