小儿指诊法和歌诀

小儿指诊法。出唐·王超《水镜图诀》。又名虎口纹、虎口三关脉纹。三岁以下小儿诊脉困难,常代以诊指纹,即观察小儿食指掌面靠拇指一侧的浅表静脉,以第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。纹在风关是邪浅病轻,纹达气关是感邪较重,纹透命关则病尤重。正常指纹红黄相兼,隐现于风关之内。纹紫为热,淡红为虚,青色为风、主痛,青兼紫黑为血络瘀闭。据《幼幼集成》载述:浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。指纹的变化虽可反映病变的轻重、深浅,但只能作为辨证的参考。
1、三关 小儿指纹分风、气、命三关。即十指第一节部位为风关,第二节为气关,第三节为命关。
2、望指纹内容 指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病史轻重机械正盛衰情况。即浮沉分表里,红紫辨寒热,淡质定虚实,三关测轻重。
正常指纹,黄红相兼,隐现于风关之内。指纹浮现明显者,多为病邪在表;指纹成而不显者,多为病邪在里。色鲜红者,多外感风寒;色紫红者,多为热证;色青者主风、主惊、主痛;色紫黑者,多为血络郁闭,病情危重。指纹细而浅淡者,多属虚证;粗而浓滞者,多属实证。指纹显于风关,表示病邪清浅;过风关至气管者,为邪已深入,病情较重;过气关达命关者,为邪陷病深;若指纹透过风、气、命三关,一直延伸指端者,即所谓“透关射甲”,提示病情危重。

歌诀
3岁以下看指纹,食指络脉细推寻;

风气命关依次列,射关透甲病不轻。

紫因热甚红伤寒,青为惊风白是疳。