补肾必看 六味地黄丸大秘籍

中医专家指出,六味地黄丸是中医补益剂中滋补肾阴的代表方剂,但若把六味地黄丸当成保健品服用,实际上是走入了误区。首先,并不是所有的男性腰痛都是肾虚所致,还可能由腰间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起,建议那些不明原因腰痛的患者,应及时去医院诊治。另外,俗话所说“十男九肾虚”也未必尽然,即使是肾虚,也有阴阳之别。六味地黄丸并非没有副作用,因为方中组成药物以滋润为主,久服过服,必易滞脾碍胃,脾胃失和影响食欲;脾受困易致脾虚泄泻。此外,体形偏胖的人也不可以随便服用六味地黄丸“进补”。因此,并不是所有的男性都适合服用六味地黄丸,更不能自医自治,一定要在医师的指导下,根据不同的病情,决定用药、用量。
六味地黄丸的功能与适应症
六味地黄丸用途广泛,但主要是针对肾阴虚证而广泛应用的。本方配伍用药严谨,用于肾阴虚证不是单纯的滋补,而是既滋补其阴虚,也注意制约因阴虚(水虚)而产生的阳亢(火旺),使人体阴阳趋于平衡;同时在方中应用茯苓、泽泻的健脾和渗利作用减少了因滋补而助湿的弊病。所以古代医家如薛立斋、赵献可等把它誉为“直补真阴(肾阴)之圣药”。
肾阴虚的具体表现有头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热或潮热骨蒸、盗汗遗精、口燥咽干,也可见消渴多饮、虚火牙痛,亦可见舌红少苔、脉细而快等。我们将这些肾阴虚的症状分为以下五组,只要具备了其中的一组症状,就可以视为肾阴虚。
腰膝酸软,五心烦热(手足心和胸口)或潮热骨蒸,盗汗遗精,舌红少苔,脉细而快。
眩晕耳鸣,头痛面赤,或头脑烘热,或精神兴奋,腰膝酸软,舌红少苔,脉细弦(绷紧如弦称为弦脉)。
消渴病(相当于糖尿病),咽干口渴,饮水多,小便多,舌红少苔或少津。
腰膝酸软,疲倦乏力,浮肿,小便不利,或小便异常(蛋白尿、血尿等),舌红少苔。
虚火牙痛,牙痛不严重,牙龈充血,红肿不明显,口燥咽干,或腰膝酸软,或手足心热,舌红少苔,脉细数。
凡服用六味地黄丸者皆应有上述的一组或多组肾阴虚的症状,无论是上述何种情况,都应兼有口燥咽干、舌红少苔或少津、脉细的表现。
六味地黄丸的用法及注意事项
1、六味地黄丸用于肾阴虚的服用剂量、次数、时间,因病证、体质、年龄等因素而异。
2、传统蜜丸,成人1次服1丸/15克;1日服2～3次,须持续服用2～4周。
3、慢性疾病大多1日服2次,服用时间可达2至数月,阴虚体质者较易耐受。
4、目前一般都服用国家批准生产的中成药制剂,因制剂类型不同,其用量稍有差别,但一般都较传统蜜丸用量小,可按药品标签或说明书服用,或遵医嘱服用。
5、六味地黄丸虽然补中有泻,但毕竟是滋补的药品。凡滋补药品都有“滋腻”的副作用,久服会妨碍脾胃的运化(影响消化吸收等),出现舌苔浊腻,口中不爽,或口涎多痰,食欲不振,胸脘痞闷,或大便稀烂等症状。若出现上述情况须暂时停药。服药前就有这些症状者,更不适宜用本品。
六味地黄丸三类丸剂比较
在以上三种丸剂中,目前应用得最多的便是浓缩丸,因此市面上也出现了一些假冒伪劣产品。那么如何鉴别真假六味地黄丸的浓缩丸呢?
真的浓缩丸外观应该是圆整光亮,丸粒均一的;而假的浓缩丸药丸无光泽、大小不一,圆整度欠佳。嚼碎品尝真的浓缩丸,药味重,并有酸味(药材山茱萸的酸味);而伪劣产品尝起来药味很淡,没有酸味(说明没有山茱萸)或无味。
在选用六味地黄丸的不同剂型时应从使用范围、病情需要、个体差异、年龄,以及使用者的经济状况等各个方面加以考虑。如用于肾阴虚的患者,一般以蜜丸较好,其次是水丸或片剂,也可用颗粒剂;肾阴虚而虚热明显,潮热盗汗或五心烦热、咽干口燥(渴)者,宜用口服液、煎膏剂或颗粒剂;肾阴虚而有糖尿病的患者,宜服用含糖量少或不含糖(包括蜂蜜)的水丸、无糖颗粒、胶囊剂、口服液;用于保健的目的,可用普通的药剂,不必选择价格较贵的药剂。老人和儿童,吞咽丸、片、胶囊之类固形药剂不便者,宜用颗粒剂、口服液。
目前市场上六味地黄丸产品非常多,其功效差别不大。那么,怎样才能最为经济合算的购买六味地黄丸呢?我们认为,在保证质量的前提下(知名制药企业生产的质量比较可靠)追求最佳的性价比,是购买六味地黄丸的首要原则。
六味地黄丸可否作保健品服用?
六味地黄丸中的山药、茯苓是药食两用之品;而生地黄、山茱萸汁是卫生部批准的食品新资源,可见熟地黄(生地黄经蒸晒而成)、山茱萸也基本是安全的。根据现有研究成果,本方有调节血压、血脂、血糖等功能,故可在一定范围内作保健品使用(属于肾阴虚或肝肾阴虚者为宜)。此外,阴虚体质的人,某些时期会有五心烦热,烦躁不安,或头面烘热,舌红少苔等表现,经检查不能诊断为何种疾病者,也可在一段时间内服用本品。
六味地黄丸可否做壮阳药使用?
不可以。如前文中所言,通常所说的六味地黄丸的补肾功能,是指其可以治疗头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、手足心热等一系列的肾阴虚的症状,如用做壮阳药根本达不到效果。
六味地黄丸治疗轻、中度高血压
六味地黄丸和复方丹参片联合应用治疗轻、中度高血压,是通过滋养肝肾的方法,调理人体神内分泌系统,活血化淤,扩张冠状动脉,改善微循环,保障机体重要器官的供血。
治疗方法:
六味地黄丸1次6克,1日2次;复方丹参片1次3片,1日3次。素体阳盛,心烦易躁,头痛头晕、面赤口苦等肝阳上亢者加用龙胆泻肝丸(此药中的木通有可能对肾有损害,应严格在医生指导下用);肝肾阴虚之脑中空痛、眩晕耳鸣、步履艰难者改用杞菊地黄丸。一般3个月为一个疗程。根据病情治疗2～3个疗程或长期服用。
治疗前进行全面体检及心电图检查,治疗期间经常测量血压,饮食及生活习惯依旧。观察一年,观察结束时测量血压,检查心电图。
六味地黄丸治疗青少年牙周炎
中医认为,肾气虚损是牙周病的基本表现,不管哪型牙周病,均有不同程度肾虚症状。六味地黄丸的成分为熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻和丹皮,前三味药有补肝肾、健脾肺、益阴填精的作用,后三味药具有去湿热、凉血泄火之功效。因此六味地黄丸能有效地改善牙周炎患者的肾虚证,从而提高牙周组织的修复能力。
治疗方法:
在进行常规牙周治疗的同时加服六味地黄丸。结果表明,服六味地黄丸后,患者的肾虚症状和牙周自觉症状明显减轻或消失,牙周袋明显变浅。
治疗绝经后妇女原发性骨质疏松症
中医认为,肾主骨,藏精,肾精气之盛衰与骨骼之盈虚有密切的关系,因此原发性骨质疏松症患者皆属阴虚证。六味地黄丸滋补肾阴,也可阴中求阳。内含成分具有补血益精、健脾利湿、清热泻火、活血化淤等功效,更有补肾、肝、脾的功能,并且补而不滞,泻而不伤肾,还能改善微循环。
治疗方法:
采用补肾方药六味地黄丸和骨吸收抑制剂尼尔雌醇为主药的中西医结合方法。疼痛症状改善迅速、明显,部分患者在用药后1周内、多数患者在2～3周内疼痛即缓解,部分患者4～5周后疼痛即消失(显效),总有效率达96.94%。
六味地黄丸治疗更年期综合征
更年期综合征的发病不仅与雌激素水平下降有关,而且与白细胞的受体(Es)下降有关,经证实,中药六味地黄丸可提高雌二醇的水平并增加Es的数量。因此,中药辨证施治,应用六味地黄丸、金匮肾气丸及天然合成物西药维尼安对更年期患者有明显的疗效,是值得推广的一种治疗方法。
治疗方法:
1、中医辨证施治:更年期女性,肾阴虚者多见烘热面红、潮热出汗、手足心发热、口干便结;月经提前量多或崩漏、经血鲜红或暗红、舌红、少苔或无苔、脉细而快,常用知柏地黄丸组方;肾阳虚者多见腰膝冷痛、肢体畏寒、大便稀烂、月经延迟、色淡质稀、舌质淡嫩、苔白、脉沉迟,多用右归丸组方(药店有成药供应)。阴阳俱虚证选用金匮肾气丸(药店有成药供应)。
2、西药治疗:在服用中药的基础上加服西药维尼安进一步调理内分泌及神经系统。用法:维尼安2毫克,口服1次/月,用药至第3个月第16天,开始服用安宫黄体酮8毫克/天,连续14天。如有撤退性出血,出血第5天开始服用下疗程维尼安,方法同前。
六味地黄丸治疗老年性**炎
六味地黄丸方剂加味,具有补益肝肾,清热解毒之效。西医治疗原则是增加**粘膜的抵抗力和抑制**内源性致病菌的生长。采用中西医结合方法治疗老年性**炎比单纯西药或中药治疗效果显著。
治疗方法:
中药:生地、山药、山萸肉、泻泽各10克,赤茯苓、蒲公英各20克,女贞子、旱莲草、制首乌各12克,枸杞子15克,甘草6克。湿热下注者加用鱼腥草20克,黄柏、车前子各15克。水煎服,每日1剂,早晚2次分服。
西药:用1:5000高锰酸钾液冲洗**,干棉球擦干后,将0.5%金霉素软膏3克,与乙烯雌酚1毫克的混合膏剂,均匀涂在**壁上,每日1次。10天为1个疗程。
蜜丸 棕黑色水蜜丸、黑褐色小蜜丸或大蜜丸(大蜜丸每丸重9克) 味甜而酸口服,水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,大蜜丸一次1丸(9克),均为一日2次用药材细粉(处方中的药材研磨而成)以炼制过的蜂蜜为粘合剂制成的药丸。
水丸 棕黑色水蜜丸(每袋5克) 味甜而酸口服,一次5克,一日2次是用药材细粉用水和处方中的药汁等为赋形剂泛制而成的药丸。
浓缩丸 棕黑色浓缩丸 味微甜、酸,略苦 口服,一次8丸(相当于原药材3克),一日3次
是将部分药材提取出较浓的药液,再与处方中其余药材细粉或适量赋形剂制成的药丸。



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