中医收费传统特色

中医收费传统特色
—— 中医收费机动灵活

需要特别指出的是,上面所述中医学的廉、便、验的特色和优势并不等同于她卑贱不值钱。中医医术不能以路边小草、柜中饮片计价。“以药养医”行不通。恰恰相反,生命无价,健康无价;知识高价。中医学以维护生命和健康为最高宗旨和永恒目标(离此便不再是中医学)。她和生命等值,和健康等值,故中医学为无价之宝——药物起效,生命挽回,病人康复,患者付再多的钱也不为多。真正的中医重视“出手即效”,追求“起死回生”,以“奇技”、“绝活”、“高招”、“神效”为“快感”。她不屑于计价,也无法计价。置身商品社会现实,医者必须生存,医业必须维持并发展,迫使她又不能不计价。故其日常收费的实际操作,和它的医术一样,极带随意性又极富人情味——“随缘”、“随意”,随医者之意,随患者之意。然最终是由社会行情、医者施术用药的效果(实际或预估)和患者经济状况决定,由医患互利、社会和谐共存来平衡——富者多付(常冠以“捐赠”美名),贫者少付,穷者不付,困者由医者倒付。多至患者亲属以黄金银票、宝马别墅相赠,少至贫困农户以家中出产或愈后劳务补偿抵销医药费;亦有迫使不义乡绅、达官贵人、吝啬财奴(大千世界无奇不有。我身处临床一线,岂能不知老百姓的想法?)斥资药店、诊所施药者(四川鄢荣光中医世家即行此)。而社会古往今来、古今中外总是富裕者、贫困者并存同至,迫使医者“拉富济贫”。没有“超收”又哪有“免收”?
世界头号发明家爱迪生指导检修电枢,仅用粉笔做个记号,收费10万美金的故事众所周知。
这很能给人开窍。也只有这样才能充分体现高深知识和技能的价值。故事说的是大型电枢坏了,电场不稳定,维修技师束手,特请爱迪生亲临指导。艾用粉笔在绕组线圈上做了一个记号,指示技师修护线圈,电枢立即恢复运行。收费时艾索要10万美金,有人不服。艾解释说:我用粉笔划记号只值1美金(可能是轿车接送。此不够的士费),我知道在何处划记号值99999美金。众人心悦诚服。
中医是世界上最高深的学问,而且向以“仁慈”为本。但市场只认经济原则。商场如战场,不赚即折,冷酷无情。患者及家属若重财轻命,无视健康和生命价值,无视医学知识价值,无视医生技能价值——俗云“贵人不可贱用”,斤斤计较,遑以路边小草、柜中饮片贱价算计中医,那他只能自讨苦吃,品尝农副产品的苦涩滋味,不配享受中医药治病救人、延年益壽的神奇疗效。

关于诊疗收费问题,中医药行业创造和积累了灵活多样的收费方式。在充分体现服务成本和技术劳务价值的前提下,由市场行情调控。诸如:以效取费(高效高费)、无效退款(部分或全部)、拉富济贫、实物代金、劳务补偿、慈善捐赠、免费赠医送药、赈灾济贫、扶危济困等适合不同阶层、不同经济水平、思想状况、情感因素的灵活机动、医患双赢、行之有效的传统收费方式。借以实现“有钱发药治病,无钱也得救人”的中医仁心仁术的传统医德以及良好医患关系。同时保障中医药业界自负盈亏并有利可图(从来不依赖政府拨款,也不纳税),以维持业界正常运转和改善中医药从业者本身的生活福利,实行“名医交由民养”。这与西医规范或政府物价局(形同虚设。计划经济产物,滋生腐败,比没有更糟糕,撤销可也)操控的往往滞后市场、虚假的、机械的、死板的、冷酷不近情理、见死不救而又日趋昂贵的“定价”收费方式形成鲜明对照,显示出中医药学的又一鲜明特色和巨大优势。
(转自铁杆中医论坛,作者:笃志中医)