假神与病情好转的鉴别

假神是垂危病人突然出现精神暂时好转的假象,是临终的预兆,古人比作为“回光返照”或“残灯复明 ”。
假神的出现,是由于病情危重,脏腑精气衰竭,阴阳离决,残阳暴脱,以致暴露出一时“好转”的假象。这种脏腑精气完全暴露之象,《内经》谓之“真藏之气独见 ”。并指出:“独见者,病胜脏也,故曰死。”
假神的特点,可以概括为突然出现和迅速消失两个方面。所谓“突然出现”,是指精神“好转”与危重的病情不符,其出现出乎意料。如,病人本来精神萎靡或神昏,突然神识清醒,欲见亲人,这是残精外泄之象;病人本来面色晦暗,突然两颧泛红如妆,这是残阳暴脱之象;病人本来不欲饮食,突然能食,这是脾胃之气败绝之象,《伤寒论》称之谓“除中”。所谓“迅速消失”,是指假神是暂时的,会在短时间内消失,出现假神的病人也多在短时间内死亡。
病情好转,是病人由重而轻,由失神向得神转变。其好转不是突然的,而是逐渐的,如食量渐增,精神渐佳,面色渐润等。其中任何一项好转,都与整个病情相一致。这是脏腑精气逐渐恢复的表现。这与假神的突然出现,“好转”与整体状况不统一,且为时短暂有着本质的区别。