医改与医生命运紧密相连 但为什么都不愿发言?

来源:北京青年报 作者:吴帅

广州一名医生今年4月份实名发布的一个网帖,被网站不断转载,总点击量近两亿。网友大呼其为“神帖”,“堪称全球网帖吉尼斯”。(7月26日《广州日报》)

这张帖子其实并没有写到太多具体的医疗界“黑幕”,更多的只是抒发作为医疗人员对体制本身的感受。帖子原题是《北大第一医院中年女教授死亡之争引发的思考》,在被人改为《广州惊现敢言医疗内幕第一人,堪比钟南山》后,立即以惊人的速度“火”了起来。这或许也反映出人们对“钟南山”的渴求。

对于炒起来的点击量,我并不想多说什么,真正引起我注意的,是帖中的一个观点“医疗人员中愿意出来说真话的人不多,背后的原因很复杂,其中有对时下媒体引导的不满,另外群体中有社会责任感的人也不多”。

这名医生敢于并愿以实名发帖,没有任何名利驱使的冲动,只想对医疗体制的弊端进行一种公开的表达,这是一种积极而纯粹的公民精神。而他的思考与主张得到了很多人的响应、参与与附议,在媒体将之报道放大后,还产生了一种不可忽视的社会影响力。或许可以设想,如果这位医生愿意继续以某种积极的方式,参与到社会公共事务中去,凭借着这种知名度与影响力,就很有可能对那些改革与制度的建设和决策,起到更为深远的影响作用。

事实上,在很多发达国家,在医疗领域的改革上,作为专业从业者,医生们往往会积极地介入到政府的改革进程中去,发挥重要的作用,比如发表自己的主张、批评当前的制度弊病、向政府提更多可行性很强的建议等等。当然,更为关键的是,政府的决策程序是公开的,也是具有广泛民意基础的。政治家的改革主张在制定前或制定后,都要积极向这些能够代表民意的业内人士寻求看法和支持,这些有专业基础的社会活动家的看法,往往会影响到民意的向背,从而影响到制度与政策的出台与否。

遗憾的是,在我们周边的社会领域,情况却往往截然相反。尽管医改和医生们的利益与命运紧密相连,也对社会的进步产生着不可忽视的重要影响,但大多数医生对医改的热情度并不高,不愿意公开发表对政府决策、当前制度和医疗现象的真正看法,更不愿意真正介入到改革程序当中去,这是一种很尴尬的社会现实。或许也正因为如此,一两个“钟南山”的出现才会成为公众关注的焦点。

为什么“大部分医疗人员都不愿意发言”?这或许是医改进程中一个值得深思的问题。吴帅(广东医生)