我国男性医生吸烟率高达57% 仅30%医生戒烟成功

记者从日前结束的中国医师戒烟项目(STOP)终期总结会上了解到,与普通烟民戒烟过程一样,医生在戒烟的过程中,戒断综合征也是他们碰到的最主要障碍之一。据介绍,此次活动共为全国56个医院的562名医生提供了戒烟帮助,其中,90%以上的医生都出现了戒断综合征。中国医师协会呼吸分会会长、中华医学会呼吸分会副主任委员、中日友好医院呼吸科主任林江涛表示, 戒断综合征是人们戒烟面临的共同挑战,与干戒相比,药物、心理和行为干预相结合的综合治疗至少可以使戒烟的成功率提高一倍。

我国男性医生吸烟率高达57%

吸烟已成为目前威胁人类健康的罪魁祸首之一,多项研究表明,吸烟可增加慢阻肺、心脑血管疾病和癌症等多种疾病风险,已成为全球第二大死因。每年全球由于使用烟草导致的死亡病例超过500万。而我国更是烟草大国,有3.5亿烟民和约7亿的被动吸烟人群,他们的健康正饱受烟草的侵蚀。

2008年,“中国心血管医生戒烟共识”明确表示,医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选,而只有医生的吸烟率下降,才会带动整个人群吸烟率的下降。因此,由中国医师协会主办、世界卫生组织烟草或健康合作中心、中国控制吸烟协会、中华预防医学会支持的中国医师戒烟项目(STOP项目)应运而生,主要就是在全国范围内由医院参与,并以医院为单位组织、指派专员负责参与培训,医生参与控烟的活动,包括临床戒烟技能培训和帮助有戒烟意愿的吸烟医生戒烟。

林江涛教授介绍,在中日友好医院,外科医生的吸烟率大约是20%,而在全国,男性医生的吸烟率达到57%,居全球首位, 甚至有12.2%的医生会在就诊病人面前吸烟。

“医生的示范作用是很强的,因为医生本身抽烟,普通公众和烟民就很难接受‘吸烟有害健康’这个事实。所以,要带动整个社会控烟、戒烟,降低吸烟率,首先要使从事维护健康的医生的吸烟率下降。”林江涛说。

仅30%的医生戒烟成功 工作压力大是失败主因

负责STOP项目的中国医师协会主任石丽英介绍,STOP项目共为全国56个医院的562名医生提供了戒烟帮助。“但是很多医生在戒烟的过程中没有坚持到最后,因此只有约30%174位医生戒烟成功,而戒烟失败的主要原因就是医生的工作太忙了,工作压力太大。”石丽英说。

“我们医院有一个医生这次也没有戒成。他戒过无数次了,也非常想戒,但就是戒不了,就是因为他的工作压力太大,做一个手术就要五六个小时,他说在这种情况下,烟瘾一上来就必须要抽,否则精神不集中很容易出问题。他自己也说,如果有两个礼拜的假,吃上药,肯定能戒掉。所以我认为,戒烟一定要寻求医生的帮助,比如,在定戒烟目标日的时候,一定不要选择在工作特别忙、压力特别大的时候戒烟,这种时候戒烟成功率是很低的,应该选择休假的时候戒,这样戒断症状就会小很多,戒烟率也会提高。”林江涛说。

综合治疗 能减轻戒断综合征

总结会上,专家一致认为,戒断综合征成为医务工作者在戒烟过程中碰到的最主要障碍之一。据统计,90%以上的医生都有戒断综合征,症状或轻或重,其中心理焦虑最多。

“我们医院医务处的处长也参加了STOP项目,在戒烟的过程中,他回家做鱼,这条鱼放在案板上,他很郁闷,愣是瞅了一个小时也没有把这条鱼杀掉,这就是戒断症状的表现。还有的,回家以后莫名其妙地和爱人吵架等都是戒断症状。”林江涛说:“有的医生在戒烟的过程中甚至出现难以忍受的症状,影响到工作和生活,究其根本,医生也是人,烟草已经让他们对尼古丁产生了依赖。”

据介绍,早在1998年,世界卫生组织就明确提出,吸烟者是尼古丁、烟草依赖者,这是一种慢性疾病,因此,光靠意志戒烟远远不够。数据显示,通过干戒的方法戒烟,一年后仍然不吸烟的概率只有3%, “所以,以药物干预、心理咨询和行为干预相结合的综合治疗才是最科学、最有效的戒烟方法。”林江涛表示,接受医生的指导和治疗,至少可以使戒烟的成功率提高一倍。

药物干预需要服够全疗程

“我们一般建议,轻度依赖烟草的烟民不需服药,可通过意识控制吸烟;中度以上的依赖者必须用药物干预;而本身患有抑郁症等精神疾病的烟民用药时则需特别谨慎。”林江涛强调,用药物干预的全疗程一般是3个月,患者一定要服够全疗程,否则很容易复吸。“我们在做这个项目的过程中发现,有的医生吃了一个星期或两个星期的药以后就停药了,结果没过多久就开始复吸。”林江涛表示,世界卫生组织之所以把吸烟看成一种慢性病,很重要的一点就是因为其复吸率高,因此,在医生指导下进行全疗程治疗非常重要。