补中生津汤治疗慢性咽炎体会

慢性咽炎,中医又称之为慢喉痹,本病在临床治疗中比较辣手,采用西医,给予一般的消炎对症治疗,只能取得临床暂时之短效,难以根除,中医多按阴虚燥热施治予养阴,清热,润燥治疗,但仍有些患者久治不愈,反复发作,本人自2005年采用自拟的补中生津汤治疗慢性咽炎30例,取得了满意效果,现介绍如下.
一.临床资料:30例中,男20例,女10例,年齿8-48岁,病程3个月至8年
二:诊断依据:1.咽干,咽痒,咽痛,咽部异物感,或感痰多常作漱声,试图清除咽部痰液。2.病程长咽部不适超过半年以上,3.咽部检查粘膜肿胀或有萎缩,或有暗红色斑块状树枝状充血,咽后壁淋巴滤泡增生。
三:治疗方法:补中生津汤:党参30g 白术30g 黄芪30g 陈皮15g 升麻10g 茯苓20g 桔梗6g 葛根25g 甘草10g
每日一剂,水煎2次混合,,早晚分服,加减:兼阴虚者加生地,麦冬,玄参,痰郁明显者加半夏,厚朴,浙贝,伴血瘀者加赤芍,川芎,红花,10天1疗程,一般治疗1---2疗程。
四:结果
疗效标准:治愈:咽部症状消失,检查正常;好转:咽部症状和体征减轻;无效:症状和体征无明显变化。结果治愈20例,好转5例,无效5例,总有效率80%,
五:病例介绍
向某,男,14岁,学生,患慢性咽炎2年,近2年来服西药效果不显,常备胖大海。栀子,麦冬浸水代茶饮,同时又经常服用吴太咽炎片,其症状略有所减,近2月来,因升学压力大,咽部干燥伴烧灼感,讲说费力常作漱声,伴纳差,食少,四肢乏力,失眠。检查:咽部粘膜肿胀,呈暗红色树枝状充血,淋巴滤泡散在性增生,舌质淡胖,舌苔薄白,脉缓乏力,给予补中生津汤加生地,玄参,麦冬,3剂后咽部干燥明显减轻,1疗程后症状与体征均消失。为巩固疗效,又进10剂,随访半年未复发。
六:分析
慢性咽炎久治不愈,邪气缠绵难除,关键是脾不升清,咽部失濡,抗邪排毒力差所致。若脾气健运,精微得以上承 ,咽喉得以滋润,抵抗力强,则病邪难以入侵或久恋。所以治疗以健脾,恢复其运化精微,生津升清的功能。方中白术,党参,陈皮,茯苓,甘草,健脾补气;黄芪,升麻升阳解毒;桔梗载药上行利咽喉;葛根升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上行,葛根即能升清生津,又能除痹解毒,为治喉痹要药。诸药共奏益气健脾,升清利咽解毒之效。乃扶正祛邪,审因求本之治法,故临床上取得满意效果。