河南省4医院进临床路径管理时代 减轻医患负担

仿照工业流水线设计的 “临床路径管理”自2月份在省人民医院、省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院、郑州大学第三附属医院等4家试点医院启动以来,按“路径”诊疗,减少不必要的检查及治疗,让患者明白就医,受到了不少患者的好评。

感受:看病就像有了“流水线”

“少花钱也能治好病,这种感觉真好!”上周,在省人民医院做过疝气手术的市民张先生深有体会地说。

据了解,家住焦作的张先生患有两侧疝气,曾在其他医院做过一侧手术,当时住院近10天。“不久前,我到省人民医院做另一侧手术,入院3天后就出院了”。

张先生告诉记者,刚去诊室,先有护士讲解这个病的治疗方案,包括如何检查、查什么项目、什么时候手术、手术前后注意什么,还有治疗时间需要多长、费用大概多少,明明白白的,看病就跟工厂里的流水线作业一样。

张先生说,他期待更多的医院和科室能实行这种管理模式。“有了这个杠杠,老百姓看病也不担心乱检查、乱开药了。”

采访:“临床路径”减轻医患负担

上周,记者在省人民医院、省肿瘤医院采访时,很多患者对“临床路径”这一名词具体概念并不熟悉,但对诊疗中能缩短治疗时间、降低医疗成本是非常欢迎的。

昨天下午1时,省人民医院内分泌科主任医师文世林还在门诊坐诊。对于“临床路径”,文世林表示,“临床路径”通俗地说就是同病种诊疗的路线图。实施“路径”不但可以方便患者,对医生来说,在一定程度上也减轻了工作量,避免了过度、重复检查。

在门诊等待就诊的患者李先生表示,虽然不太了解“临床路径”的意思,但是,如果能参照标准看病,患者心里会有一把“尺子”,该怎么看病,如何治疗心里都有了底。

河南省人民医院宣传部负责人魏妍平介绍说,卫生部下发的22个专业112个病种的临床路径,涉及妇科、产科、普外科、内分泌科、肾内科、泌尿外科、口腔科、胸外科等。“目前,我们医院7个病区3个专业开展11个病种的临床路径试点工作,并对相关医护人员实行路径培训,进入临床路径管理的疾病和患者,主管医生都循"径"行医。”

解析:临床路径,让患者明白看病

“临床路径,简单理解就是病人从进入医院起,所有检查、治疗、用药等,必须按工业流水线似的流程进行,患者可以从"标准流程图"清晰地了解看病的每个步骤,比如看感冒要做哪些检查、用哪些药,都有明确的步骤,就像产品的说明书一样,非常详细。这就减少了医生在诊疗中的随意性,可以为病人降低医疗费用。”

作为推行“临床路径”管理试点医院之一的郑州大学第一附属医院,该院心血管内科主任黄振文介绍说,推行"临床路径"治疗,不是所有的病种都适合。

“有些病并不在"临床路径"标准范围内,就不能简易化,否则对病人诊疗也是不利的。”同时,黄振文表示,对于涉及“临床路径”病种的就诊程序,也并不是强制性的,提倡自愿选择。

“在实施临床路径过程中,一旦病人病情发生变化,比如发生并发症等,临床路径会终止,医生将根据实际情况重新制订治疗方案。”

郑州大学第二附属医院医务科主任刘剑波介绍说,尽管他们医院目前不在推行“临床路径”管理试点医院之列,但他认为临床路径让看病更规范,让老百姓少花冤枉钱,促进医疗资源均等化,将会被逐步推广。