武汉试点“按病种付费” 超标部分将由医院承担

“封顶价”看30种病

本报讯(记者李晓萌 实习生杨柳)市政府常务会昨日传出信息:我市基本医疗保障制度今年将再试新举,选择30种临床路径明确的疾病,开展“按病种付费”试点。这意味着,治疗每一个病种均将有一个标准价格,医疗费用超过上限价位的部分,由医院自行承担,引导医院合理检查、治疗。

按病种付费是国际上控制医疗费用的通行做法,已在国内部分城市试行,即“给一个病种定一个价格”,将治疗某一病种所需要的医疗服务合在一起,计算出标准费用。根据国际疾病分类法,将住院病人按诊断、年龄、性别、出院转归、治疗效果等分为若干组,每组又根据疾病的轻重程度及有关合并症、并发症分为几级,对每一组不同的级别都制定相应的标准支付费用,按这种费用标准对该组某级疾病的治疗全过程一次性向定点医疗机构支付完毕。

按外地城市试行做法,某种疾病的“上限价位”封顶后,不管医院采用哪种医疗措施、使用何种药物,超过上限的部分必须由医院自行承担,医院自然会制定科学合理的用药、检查及治疗方案,解决看病就医问题。

目前,我市已在农村合作医疗中推行49个病种的“按病种付费”支付方式改革。