鼻炎治疗经验

鼻炎治疗经验
可能由于大气污染,现代人患鼻炎的人实在不少.此病目前尚无特效药,西医常给予抗过敏药内服,各种滴鼻剂(多为收缩血管药物)外用,但治疗效果并不理想,且收缩血管药物多用还有致药物性鼻炎的副作用.笔者以中医药治疗鼻炎多例,兹将经验和盘托出,一希冀能解除广大鼻炎患者痛苦,在有生之年聊做一善事,二是抛砖引玉,望广大有识之士指点提高。

古代中医常用苍耳子散或川芎茶调散治疗鼻炎,后一方适合头痛较重者,我以此二方化裁,治疗多种证型鼻炎收效良好。西医将鼻炎按炎症部位分作多个症型,但中医治疗不必照搬西医的分法,径按中医理论分型治疗。

一、风热型鼻炎
常见于急性鼻炎或慢性鼻炎急性发作。证见:涕黄或白浊而结,或鼻道干燥,咽干口渴,唇红,舌尖红,苔黄,脉数有力,小便黄,大便结。可微怕冷。辩证为大热者方用麻杏石甘汤、苍耳子散化裁:
基本方:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、苍耳子、辛夷、防风、薄荷、银花、连翘
加减:伴咽痛咽喉炎者加:玄参、桔梗、板蓝根、射干,兼湿者加藿香、车前子,鼻道干燥甚者加桑白皮。
此证型若脉略数不甚有力,口不甚干渴者属微热则虑石膏过于寒凉而改用五味消毒饮加苍耳子散化载:
银花、连翘、野菊花、蒲公英、紫地丁、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、甘草、薄荷。加减办法同上。
风热型鼻炎如果头痛剧脉弦数者,则改用柴葛解肌汤合苍耳子散化裁:柴胡、葛根、石膏、羌活、黄芩、白芷、白芍、桔梗、川芎、菊花、苍耳子、薄荷、甘草。伴血虚者(特别是妇女)可加红枣、生姜、生地。

二、风寒型鼻炎
多发于寒冷季节,证见:鼻塞声重,怕冷,鼻流清涕(即便是浊涕如鼻塞声重、怕冷也为外寒内热证应先祛寒后清热,切不可先清热,否则引寒入里更加重病症),脉浮紧或脉缓。
桂枝汤合苍耳子散化裁:
基本方:桂枝、白芍、生姜、红枣、细辛、防风、苍耳子、辛夷、甘草,加减:头痛加白芷,咽痛加桔梗且甘草用量宜大,有虚热者以肉桂替换桂枝并加地骨皮,外寒内热者加黄芩。

三、慢性鼻炎
急性鼻炎久治不愈必演变为慢性鼻炎,治疗起来确为棘手,此时如急性发作,按前述风热、风寒证型处理,缓解期则以多见于气血已虚,或阳虚不能温熙血脉,稍遇冷即致喷嚏频频,不耐风寒,多汗或自汗。如过服寒凉药物则多已阳虚,以下方调理:肉桂、白芍、生姜、红枣、防风、黄芪、白术、甘草,虚热服温药易上火者加地骨皮、黄芩,鼻塞者加苍耳子、辛夷。

除内服药调理外,配合外用药则收效良好:
取鲜鱼腥草、鹅不食草绞汁加冰片滴鼻,消炎好且无副作用,无血管收缩剂之刺激鼻道现象。

此外,经常参加体育锻炼,多到野外呼吸新鲜空气有助于鼻炎病之治疗。

[按]治疗鼻炎中医理论根据是:“治风先治血,血行风自灭。”紧紧抓住“血行”二字进行施治。立方时标本兼治,标为鼻塞流涕,故以治标药苍耳子、辛夷、白芷、细辛加入各种治本方中。