杨志勋国医讲堂 问诊要诀

问诊之特点 医患间互动 望切闻后问 有的放矢问
核望切认知 拓深望切效 互动中求全 供辨证依据
不可少之诊 通常问诊要 四史不可缺 既往史为一
现病史为二 家属史为三 生活史为四 问诊首问患
生辰与地点 定落地环境 知先天属性 通常问诊点
概括为十问 一问寒热象 二问汗状况 三问头身感
四问二便状 五问饮食况 六问胸之态 七问耳功能
八问渴态势 九问旧病史 十问病之因 再问疗之过
若患为妇人 经期则首问 迟速闭崩见 若患者儿童
天花麻疹除 多视角问诊 利诊断有据 问病人口味
察脏腑病位 夫心主五臭 自入为焦矣 脾香而肾腐
肺腥而肝臊 夫脾主五味 自入为甘矣 肝酸而心苦
肺辛而肾咸 夫肾主五液 心汗而肝泣 自入为唾矣
脾涎而肺涕 问病人寒热 发作之时间 知阴阳变化
若昼剧而热 为阳旺于阳 若夜剧而寒 为阴旺于阴
若昼剧而寒 为阴上乘阳 若夜剧而热 为阳下陷阴
若昼夜寒厥 为重阴无阳 若昼夜烦热 为重阳无阴
若昼寒夜热 则阴阳交错 若饮食不入 则死终难却
问病人食状 多少喜冷热 察寒热虚实 问二便异常
知寒热虚实 胃肠有寒热 饮食二便别 望形之强弱
审气之盛衰 诊脉之大小 形气脉合参 以相应为顺
不相应为逆