麻杏夏草豆腐汤治小儿咳嗽

麻黄2g、杏仁6g、制半夏3g、甘草3g生豆腐250g。将正方形豆腐一整块放入碗内,麻黄竖插于豆腐上面四周边缘,再将杏仁、半夏、甘草均匀撒在豆腐上。碗内加水100～150ml至水距豆腐上面约2cm,隔水蒸30min后喝汤。第二次如上法蒸20min后,先喝汤,再将豆腐上面的药弃去,豆腐分数次服完,每日1剂。

治疗效果

本组经治疗全部获效,其中14例治愈,咳嗽、痰多消失,随访3个月未复发;2例好转,咳嗽减轻,但遇外感及食肥甘厚味,香燥煎炸之物时易复发。

典型病例

张某,女性,5岁,1998年3月9日初诊。其母代诉患儿每年于冬春两季咳嗽,且病程长,日久不愈。2周前患儿因感冒,咳嗽频作,鼻塞流涕,发热,西医诊为气管炎,对症及抗炎治疗无效。现咳嗽剧烈,痰多,伴呕吐。诊见眼眶发暗,舌质淡红,苔白腻,脉濡滑,辨证为痰湿内停,风寒犯肺,治以宣肺散寒,燥湿化痰止咳。予麻杏夏草豆腐汤,3剂后症状明显减轻,继服3剂后痊愈。随访半年未复发。

体会

咳嗽是一种常见证候,冬春发作者为多。小儿脏腑娇嫩,卫外不固更易发生本证。若是单纯外感咳嗽,病浅易治。但因小儿脾胃薄弱,易为乳食、积热、生冷所伤,导致脾失健运,水谷不能化生精微,反而酿成痰浊,上贮于肺,复感外邪,引动痰浊,导致疾病深入难治,久咳不已。

本方取麻黄宣肺平喘止咳;半夏燥湿化痰,降逆止呕;杏仁化痰;甘草清热解毒,调和诸药;豆腐甘凉,松软可口,药食俱佳。《随息居饮食谱》中称“豆腐能清热润燥,生津解毒,补中宽肠,降浊”,故能利肺气而止咳,全方共奏宣肺化痰止咳之效。

此方无异味,小儿易接受,且能收立竿见影之效。