佛山医改便民举措 平价门诊出现日均“零接诊”

作为佛山两会的热议话题之一,医改是佛山市政府近年来的工作重点之一。佛山市卫生局局长戚耀方日前明确表示,政府已出台了关于医改的近期重点实施方案,按照这次医改,佛山到2011年将投入约45亿元,今年市级2.73亿资金已在人大会议上审议通过。

随着政府对医疗的加大投入,市民希望能得到更多实惠和便利。然而,有着便民历史使命的平价门诊从开设至今似乎从未“得宠”,记者调查获悉,佛山各大医院的平价门诊门庭冷落,甚至某家日均门诊量超5000人次的大医院,平价门诊却出现日均“零接诊”的情况。由于受到“冷遇”,很多医院甚至已难觅平价门诊的踪影,护士和导医们对其一问三不知。

记者调查

“平价”鲜为人知 门诊若隐若现

记者走访佛山各大医院发现,在普通门诊和专家门诊区市民大排长龙,而平价门诊则无人问津,门诊的设立形同空壳,甚至在某些医院已难觅平价门诊的踪影。

在佛山市妇幼保健院的妇科门诊,前来就诊的患者很多,但平价门诊却少人问津。作为二级甲等的南海医院,平价门诊则似乎已销声匿迹。在南海医院门诊大厅,记者随机咨询了5位医护人员,当中有3位对平价门诊的概念模糊。

在前台的顾客服务中心,记者问及该医院是否有平价门诊时,他们表现得非常困惑,一名护士表示,南海医院从来没出现过“平价门诊”,如果想要开便宜一点的药,只需在问诊的时候和医生说一声,就可开到平价药了。而在该院急诊科的护士站,一护士表示,平价门诊曾出现过一段时间,但后来又消失了,不清楚具体是什么原因,反正目前该医院没有平价门诊。

无独有偶,在佛山市中医院呼吸科,门诊处很显眼地标识着“平价门诊”,咨询台上放着“惠民评价门诊导诊指引”的牌子,标明“节假日及夜诊不设惠民平价门诊”。而记者在医院却发现标识着“平价门诊”的诊室关着门,并没有医生坐诊。门诊护士只告诉记者当天没开“平价门诊”,至于为什么不开诊和什么时候开诊则避而不谈。

在禅城区中心医院记者并没有看到“平价门诊”的相关标识,而咨询点的护士对“平价门诊”也并不知情。

同样地,作为二级医院的佛山市第二人民医院,虽然还有平价门诊,但前来看病的人寥寥无几,该门诊相关负责人表示,前几年刚挂牌的时候,来平价门诊就诊的人数还比较多,后来就越来越少。近年由于医保的普及,不少市民宁愿选择稍贵的普通门诊,也不愿意选择平价门诊,有时甚至一个月才来10多个患者。

市民声音

与社区医院混淆 担心医疗质量

“看病贵”是市民一直关注的问题,为何平价门诊却受到这样的“冷待遇”?据悉,平价门诊是为低收入群体和自愿选择该服务的患者提供各科常见疾病医疗服务的一项便民措施。但记者在调查中发现,市民除了不知晓“平价门诊”外,更大原因是将“平价门诊”与“社区门诊”等同,对医疗质量不放心。

“平价门诊的医疗质量不一定有保障,我们既然来医院花钱,当然要花得心安理得。如果治不好病,就算是免费治疗也没用。”来了佛山两年、尚未购买居民医保的郑小姐说。

同样地,很多市民在听到平价门诊时都“一头雾水”,甚至不少人把“平价门诊”与“社区门诊”相混淆,更不知道二级以上医院设有“平价门诊”。

在市第二人民医院门诊大楼,刘小姐讲出了心声,“听到平价门诊,我第一个想到的就是那种比较一般的社区门诊,这个名字听起来就不大舒服。大病也好,小病也罢,都要想办法治好,如果去这种平价门诊,拖重病情的话会更得不偿失。”

此外,也有部分市民表示“知道平价门诊”,但一般在医院都不会特别注意。家住禅城的梁小姐表示,“去医院时不会一定要求看平价门诊,因为使用医保的话其实就相差几元挂号费,影响不大。当然,如果只是小病,刚好那个科室又有平价门诊,不排除会尝试看平价门诊。”

医院说法 患者观念转变 为治病不在乎钱


由佛山市第二人民医院门诊部办公室提供的近3年平价门诊接诊量数据显示,2007年是6308人次,2008年是6966人次,而2009年只有67人次。对于一个日均接诊量以千数计的医院,平价门诊的日均“零接诊”让人大跌眼镜。

该门诊部负责人表示,由于该门诊的服务对象主要是面向生活困难或低保患者,许多患者觉得来看平价门诊就一定是困难户,碍于面子不愿来平价门诊,是人数稀少的原因之一。

再者,随着医保的普及、药店和医保的挂钩,患者可享受更多便利和优惠,大多数来就诊的患者有医保的都几乎可报销60%。如此一来,一张不能超过60元的平价门诊处方对于患者的吸引力也就不大了。该负责人调侃道,平价门诊提供的以内科、儿科为主的服务,形象地说,相当于学校里的校医室,只要是普通症状,60元以内的一般国产药基本都可解决问题。

而在佛山市区某家大医院,一不愿意具名的医生也表示,患者既然到大医院看病,就是想把病治好,很多人是冲着大医院的名气才来的,“现在人们的思想观念转变了,只要能把身体治好,都不在乎钱的问题。”该医生还表示,平价门诊在大医院里根本就不适用,“在省的平价门诊都比较少人,更不用说市的平价门诊了。”


部门回应 平价门诊是权宜计 但不会撤销


关于开设平价门诊的初衷,佛山市卫生局相关负责人表示,2004年开设平价门诊诊室,主要是为了解决低收入群体患者看病难、看病贵的问题,提供以内科、儿科等常见疾病为主的医疗服务,是在医保尚未普及的情况下的权宜之计。根据各界反映的问题和建议,2008年,佛山市卫生局又对平价门诊进行了完善,即平价门诊不再设立独立的门诊室,只要在挂号时挂上“平价门诊号”,在普通门诊也可享受惠民平价门诊。

对于平价门诊的遇冷,该负责人认为,这是患者的选择自由,平价门诊确实在萎缩,但不会考虑撤销。因为还要考虑到部分没有参加居民医保的人员,尤其是外来务工人员的看病贵问题。从另一个角度说,平价门诊的萎缩也正好证明了看病贵的问题已逐步得到解决。此外该负责人建议,患者应走出以价格高低来论疗效的误区,以免浪费医疗资源。