温病误用大青龙

2010-08-05 09:08 楼主
温病误用大青龙

史洞庭尊正,四月间患头痛发热,予诊其脉,洪数见于气口,用清解药二剂,大约柴葛栀芩之类,未服,而病者之兄唐承尊延一医来,用大青龙汤二剂,病家止服一剂,夜间遍身如烧,口渴咽干,已有谵语矣。明日唐复延其诊,又谓非伤寒,乃痛风也,用羌、独活,何首乌、牛膝等二剂,乃登高而歌,弃衣而走,骂詈不避亲疏。史家复延予。予至,闻欲裸而出,令数妇人持之。予谓洞庭曰∶此阳症也,扰动之益剧,宜婉言谕之。

果如予言而止。因先用糖水法灌之,其势便缓,随以白虎加元明粉、芩、连、蒌仁、犀角,数帖而骂詈始止;然犹或妄言,知大便久不去也;以润字丸三钱投之,夜出燥屎一二十枚,而谵语犹未全止;复进前汤,又以丸药二钱投之,出燥屎数枚,溏便少许;又三日,方思粥饮,以清气养荣汤(归身、白芍、川芎、茯苓、木香、豆蔻、陈皮、川连)调理之。


选自《重订广温热论》明·陆养愚案
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2010-08-05 09:10 2楼
陆养愚生平不详

《冷庐医话》《名医类案》等多载其医案,可见亦为明代一名家
2010-08-06 10:53 3楼
陆氏润字丸原方
【方剂名称】陆氏润字丸原方
【方剂拼音】Lushi Runzi Wan
【方剂组成】大黄(酒制) 400g 陈皮 50g 前胡 50g 山楂 50g 天花粉 50g 白术(炒) 50g 半夏(制) 50g 枳实(炒) 50g 槟榔 50g 六神曲(炒) 200g
【方剂制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜200g,捣碎,加水适量压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥,即得。
【功能主治】开胸涤痰,润肠去积。用于湿热食积胸满痰滞,腹痛便秘。
【用法用量】口服,一次9g,一日2次。
【鉴别】取本品1g,研碎,加甲醇20ml,浸渍1小时,滤过,取滤液5ml,蒸干,残渣加水10ml使溶解,加盐酸1ml,置水浴上加热30分钟,立即冷却,用乙醚提取2次,每次10ml,合并提取液,蒸干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.4g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(《中国药典》附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶H薄层板上,以石油醚(30~60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的荧光斑点;置氨气中熏后,斑点变为红色。
【方剂出处】《中国药典》
【性状】本品为棕褐色的水丸;气微香,味苦、微辛。
【贮藏】密闭,防潮

此为现代处方,不知道与古方是否相同
2010-08-06 10:59 4楼
青龙 白虎,皆出《伤寒论》.能用者几人?

历代真中医都不是很多哦.
2010-08-07 09:42 5楼
大青龙为辛凉解表重剂,当用于太阳病重症,气口脉洪病已入阳明,当用白虎汤、竹叶石膏汤之类清解,误用汗剂,使津液迅速亏少,导致阳明腑实证,谵语发狂,经泻下而愈。
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