何绍奇:柴胡不劫肝阴

“柴胡劫肝阴”之说,出周扬俊《温热暑疫全书》。说是他的老师 林北海说的。至叶天士援引此说,王孟英大肆渲染,影响乃巨。柴 胡性味苦平,何以能劫肝阴?大概是因为柴胡的升提,但今人实验 研究:单用柴胡、升麻,并无“升提”作用,单用参、耆,有一定的“升 提”作用,参、耆、升、柴同用,始具明显的升提作用。章次公先生曾 根据《本经》柴胡“推陈致新”、“去肠胃中结气”等记载,并考证《千金》用柴胡65方,《翼方》35方,《外台》54方,《本事方》11方,结合 自己的用药经验,认为柴胡功用有三,除解热外,还有袪瘀和泄下 作用。《章次公医案》曾用大剂量(30～60克)柴胡治热病,谓其“退 热通便,稳当无比”。且常与葛根同用,颇不以“柴胡劫肝阴,葛根耗 胃汁”为然。姜春华老师说他常用柴胡治外感高热、肝病、胆道疾病 及妇女月经不调,即使大量长期使用,也未发现柴胡劫伤肝阴的副 作用。相反,柴胡有保护肝脏的作用,且能降低转氨脢,已为药物实验及临床实践证明。应该说柴胡劫肝阴之说,是前人对于柴胡的一种误会。

附:南北柴胡俱用根,浙江、江苏、上海则用带叶的茎,吾蜀亦 用柴胡茎叶,唐容川《本草问答》谓四川梓潼所产柴胡最佳。这种柴胡我采集过,茎深绿色,高一二尺,叶狭如竹叶,故又名竹叶柴胡,春天开小黄花,根极细小,不入药。