乌贼骨配茜草 妇科良药

2010-08-07 23:11 楼主
王金亮山西省平遥县中医院
乌贼骨与茜草配伍应用最早见于《黄帝内经》,二药配以雀卵、鲍鱼汁治疗血枯经闭,称“四乌鲗骨一藘茹丸”。乌鲗骨,即乌贼骨,又名海螵蛸。藘茹即今之茜草。
乌贼骨,《神衣本草经》记载:“主女子赤白漏下,经汁血闭,阴蚀肿痛,寒热癥瘕,无子。”《大明本草》:“疗血崩。”《本草纲目》:“主女子血枯病,伤肝唾血,下血。”茜草,《名医别录》记载:“止血,内崩下血。”《大明本草》:“止鼻洪尿血,产后血晕,月经不止,带下,扑损瘀血。”《本草纲目》:“通经脉,治骨节风痛,活血行血。”二药相配,既能行血通经,又能止血固经,在临床上应用广泛。张锡纯认为此二药能固涩下焦,为治妇科病之主药。笔者临床应用二药配伍治疗妇科疾病,取得了满意疗效。)
案1 经闭2
尚某,女,32岁,已婚。2006年3月1日初诊。
患者于3年前口服避孕药后,月经日渐减少至无,现在已经闭经9月余,经医院检查,内生殖器未见异常,曾注射黄体酮和服用20余剂调经活血中药,无效。自诉形体逐渐肥胖,并感神疲乏力。舌胖质淡红,苔薄白,脉沉细。治以健脾化痰,活血通络。处方:苍术9克,枳实9克,桃仁9克,红花6克,川牛膝12克,茜草6克,乌贼骨15克,泽兰叶9克。7剂,水煎服。
服药5剂后,经水行,色暗红,5日净,一般情况良好。
按:此患者体胖多痰湿,而痰湿由内生,是脾虚之故也。痰湿壅盛,阻滞经脉,故经水不行。枳实理气祛痰,苍术燥湿健脾,桃仁、红花、泽兰祛瘀通经,牛膝引药下行。此方重在乌贼骨配茜草以行血通经。
案2 月经过多
乔某,女,29岁,已婚。2007年7月8日初诊。
患月经过多已数年,每月行经10余日方净,诊时正值经期,量多,色红有块,头昏目花,神疲乏力,少腹不适。舌淡苔薄白,脉沉细。因其出血甚急,治以健脾益气,固摄止血。处方:党参18克,黄芪30克,白术15克,炒白芍12克,龙骨、牡蛎各18克,乌贼骨30克,茜草6克,甘草6克。3剂,水煎服。
服药3剂,月经净,后以归脾汤调理,诸症悉愈。
按:此方宗张锡纯《医学衷中参西录》之固冲汤,专治血崩,方以党参、黄芪、白术、炒白芍补气摄血,以乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎收敛止血。乌贼骨配茜草可明显增加止血作用。)
案3 带下
刘某,女,34岁。2009年10月5日初诊。
半年来带下量多,色白如涕,神疲乏力,头晕腰酸。每遇劳累则带下增剧,少腹疼痛绵绵不止,食欲不振。舌苔薄白,脉细弱。辨证为水湿下注冲任,治当健脾除湿,固涩止带。处方:党参15克,焦白术18克,炒山药30克,龙骨、牡蛎各12克,乌贼骨15克,茜草6克,车前子12克。5剂,水煎服。
服上方5剂后,带下大减,嘱再进5剂,带下止。随访无复发。
按:此方除以党参、白术、炒山药健脾燥湿,以车前子利湿止带外,还用了乌贼骨、茜草、龙骨、牡蛎固涩止带,收到了好的治疗效果。
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2010-08-17 00:28 2楼
回复 1# 八月惊雷

我是31岁 已婚,07年人流后,做过宫颈修复术,复查恢复挺好,但是还有少量分泌物,医生说正常。
后期总是月经前6-15天左右少量出血,经期很正常,每个月提前4-5天,经期为6或7天。
看过中医与西医,用药均无明显效果,一停药物,即开始少量出血现象继续。随着时间增长,出血现象越来越多,腰空,肚子有时候疼痛。
本人比较瘦,睡眠较好,饮食不挑。
不知道我这种情况是什么原因引起的呢?怎么治疗好一些呢?
中医看过说我是崩漏中的漏,说我是血热阴虚型
检查过宫腔镜,宫颈有出血现象,如果是宫颈出血,我个人认为应该长期出血,不能有干净的时候,但我经期后还是有几天会干净的
2010-08-17 00:34 3楼
回复 2# 车车


建议先填一下问诊单:/threads/1914%CE%CA%D5%EF%B5%A5
2010-08-17 12:21 4楼
回复 3# 八月惊雷

一、一般情况:
姓名:车英 性别:女 年龄:32 职业:旅游 婚否:已婚
身高 : 163cm 体重 :53公斤 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:吉林省长春 联系:13661040157

二、 主诉: 2008年至今,月经前期6-15天左右少量出血,月经较规律,每月提前4-5天,月经后干净最多1周

月经前期6-15天左右少量出血,直至月经结束,结束后干净最多1周,又继续少量出血至月经结束,周而复始。

腰空,酸,无力,小腹有下坠的感觉,尤其是月经期及前几天,怕冷,有时候有发汗现象。

三、现病史:2007年做过人流,恢复后做过宫颈糜烂修复术。至今有少量出血现象,时间越长症状越明显。
B超正常,TCT正常,阴超检查后为盆腔少量积液。内分泌正常,血常规好像也查过没问题,西医诊断为功能性子宫出血
治疗经过,所用中西药?见效情况.
2007年9月7日流产,13日复查,术后第一次经量过多,开药:产妇安冲剂2盒,宫炎康颗粒6盒(后边的这个我是蒙着写的 因为不大认识大夫的字)。
11月17日宫颈糜烂修复术,2008年5月25日复诊,还有少量出血,但医生说恢复挺好的。当时我跟医生讲我还是有少量分泌物,医生说这是正常现象。医院给冲洗、上药,开了两种药,但我不认识是什么药。
2009年3月24日开始就医,(以前没有太在意少量出血的问题,后期越来出血时间越长,所以才引起重视),先是在家的附近医院检查阴超,结果为:盆腔少量积液2.4*0.9cm,这个以前我就知道,吃过消炎药及做过微波,没有太明显的效果,也没有去根儿。这次医生建议我做刮宫病理治疗,而且需要同时检查内分泌,由于我不知道自己什么原因引起的出血现象,只是想先检查出结果找出原因,所以就怀疑这个小医院的医生的建议,没有接受治疗。
3月26日工作时间抽空到附近的医院做了内分泌检查,结果为正常。
4月16日到北京妇产医院看西医,检查了B超,要预约到下个星期,当时没有做,接着又挂了中医的号,号脉为:苔白厚腻,脉弦数。开药:清经颗粒,逍遥颗粒,消炎药可自买。后来B超约的6月4日,结果正常。
5月27日北京妇产医院中医科二次检查,号脉为:苔什么看不大懂,脉什么细,开药:清经颗粒,葆宫止血冲剂,乌鸡白凤片。
8月26日北京妇产医院中医科检查,还是脉什么细,开药:什么黄体酮,清经冲剂,葆宫止血冲剂,这次没有取药,因为我以前看过黄体酮好像不是治疗我的这个病的,稍加怀疑的态度没有拿药。还有就是吃了药没有明显的疗效,一旦停用药物又开始出血。
8月29日北京同仁堂医馆看病,医生说我就是中医说的崩漏中的漏,开药:三七粉1袋,桑寄生20克,续断20克,细辛3克,狗脊12克,生杜仲20克,女贞子20克,墨旱莲20克,党参15克,茯苓片15克,何首乌10克,枸杞子12克,山茱萸6克,白茅根15克,白芍20克,覆盆子15克。共7副。
9月21日北京广仁医院检查宫腔镜,说是宫颈有出血点,所以导致我经常出血,可是如果那样的话为什么我还有不出血的日子呢,是不是应该总往外渗血呢,这点医生解释不清楚,所以就开了消炎药输液五天,上药清洗了一次。也没有太明显的效果。
10月16日到北京朝阳医院检查,B超显示盆腔少量积液深0.72cm,开药:盐酸莫西沙星片4盒,吃了12天,替硝唑阴道泡腾片一盒,这个消炎药吃完反映很大,后期都是在睡前吃半片儿。
2010年5月5日重新看病中。北京妇产医院中医科检查B超,预约下一周检查,开药:清经颗粒2盒,葆宫止血颗粒3盒。
5月11日北京妇产医院中医科,让大夫看B超结果为正常未见明显肿物,继续开药:清经颗粒3盒,葆宫止血颗粒4盒。开了一个内分泌检查单。
5月19日复查,内分泌检查结果正常。继续开药:清经颗粒1盒。
6月9日复查,说我是血热阴虚体质,出血还是从宫颈渗出,建议我做TCT后,干净后做宫颈修复。
从此开始停药,6月份月经后只干净两天后又继续出血。
做2010年近期月经记录如下:
1月份:14-23日少量出血,24-30日月经
2月份:1-17日少量出血,18-24日月经
3月份:1-16日少量出血,17-23日月经
4月份:1-12日少量出血,13-18日月经,27-30日少量出血
5月份:1-8日少量出血,9-15日月经,30-31日少量出血
6月份:1-3日少量出血,4-10日月经,13-27日少量出血,28-7月4日月经
7月份:13-25日少量出血,26-8月1日月经
8月份:8日至今年少量出血


四、 既往史:肝炎小三阳
家族史或遗传史:无.
个人嗜好:甜食.
性格喜恶:中性,有时会发脾气,生气等等.

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒(无)?是否有发冷发热的感觉(偶尔有内烧,近期没有)?畏寒或是发热?热多
2、 出汗:时间早晚(以前晚上有内烧,感觉冷)?手心足心出汗(还可以)
3、头痛(偶尔偏头疼),头晕
4、四肢乏力?四肢酸,腰酸,困
5、大小便情况:大便不定时,隔天或两天左右一次,稍稀
6、饮食:饭量可以,喜嗜甜食,饮水想起了喝点,不定量
7、胸闷,心悸,气短
8、偶尔耳鸣
9、睡眠情况:多梦,嗜睡
10、皮肤:颜色偏黄
11、舌苔:舌质颜色,舌苔簿厚(中医检查为厚腻),苔色(以前中医说苔白)(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)

六、女性还加以下几条:
1、月经:月经期7天,前两天量稍多但没有以前多,后几天量少。
2、白带:经常有少量出血,所以感觉不出来多少
3、胎产情况:流产史1次
七、其他需要补充的情况?
我在其他医院检查宫腔镜,现实宫颈有出血点,有小泡状大小,西医建议宫颈修复。对于我这种经常性的少量出血,西医解释不清,只是建议我消炎止血。
我多数还是看的中医,但是现在中医也西化了,所以想找纯正中医解决去除病根儿问题,我自己认为如果有出血点经常渗出,则应该长期处于出血状态,但是我月经结束后有一周干净日期,同房也没有出血现象。
2010-08-19 14:57 5楼
回复 4# 车车


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