壮火食气,少火生气

《素问•阴阳应象大论》中:“壮火之气衰,少火之气壮;壮火食气,气食少火;壮火散气,少火生气。”一节,阅张景岳《类经》注:“火,天地之阳气也。天非此火,不能生物;人非此火,不能有生。故万物之生,皆由阳气。但阳和之火则生物,亢烈之火反害物,故火太过气反衰,火和平则气乃壮。”马莳《黄帝内经素问注证发微》注:“气味太厚者,火之壮也。用壮火之品,则吾人之气不能当之而反衰矣,如乌、附之类,而吾人之气不能胜之,故发热。气味之温者,火之少也。用少火之品,则吾人之气渐尔生旺,血亦壮矣,如参、归之类,而气血渐旺者是也。”所论之火时,颇感费解。其所谓壮火、少火者何?是天地之火?是人之火?是药物之火?药物之火中,壮火者何?少火者何?乌、附既为壮火者,何仲景反用附、桂于肾气丸中而补少火?参、归之为少火,何子和反畏之如虎蝎?反复阅读《素问•阴阳应象大论》首句:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。”与《血证论》“阴阳二字,即是水火”之论时,始稍有悟。所谓火者,既非仅指自然之火,亦非仅指药物之火。壮火,少火者,既非仅指天地之壮火、少火,人之壮火、少火。药物之壮火、少火,既非仅指乌、附为壮火,亦非仅指参、归为少火。然而究竟何谓壮火?何谓少火?仍然不甚明了。
余读钦安《医学三书》始明钦安用姜附乃观仲景之用姜附,回阳也,阳回则津液自生,盖附子纯阳之性,能补坎中真阳。《医理真传》一书中,有坎卦解、离卦解、气血两字作一卦解、君相二火解等,都是说明气血周流五脏六腑以及全身,必须相应平衡,始能健康长寿。如有偏盛,必发而为病。“气有余便是火,气不足便是寒”。“火旺者阴必亏,寒甚者阳必衰”,此阳虚阴虚之所由来也。姜附本为少阴主药,用之以扶少火而生气者,凡一切阳虚诸症皆可服。附子为热中之冠,能扶俗绝之火种,又必佐干姜之辛散,以荡尽阴邪,迎阳归舍,故曰回阳。凡阳虚阴盛为病,皆可放胆使用,能早用善用,既不致酿成危侯。盖邪火(即指壮火)始能伤阴(即食气),真火实能生阴(即少火生气),火盛则水盛,火衰则水衰,已泛指少火,故烧干肾水之说,使属无稽。现在将2008年3月开始临床治疗一例肺结核大络血三年,经西南地区各大医院中西医反复治疗加血栓介入手术都无效,求治余,经用“郑钦安《医法圆通。卷之四》:失血之理”结合长达三年之久抗菌消炎药、世医陋习用药分析辨证属于阳衰阴盛,处以四逆辈加减治疗,每剂附子都在150克、干姜60—90克,目前患者各方面都很好,以于两个月前经过复查肺部病灶全部康复。通过长达1年的治疗,也未能出现壮火食气之象,使我领悟到阴阳之间,阳的变化起主导的作用、决定的作用。作为阴他是随着阳的变化而变化。真阳、命火为什麽要潜藏呢?因为潜藏了才能溫养生气,才能让生气旭旭而生,洵洵而养如此生命乃得久长。观天之日月,犹人身之气血乎。昼则日行于上,而月伏于下,夜则月行于上,而日伏于下,人身气血同然。失血之人,血行于上,而气伏不升可知。欲求血之伏于下,是必待气之生于上,气升于上,血犹有不伏者乎?知得此中消息。则辛温扶阳之药,实为治血之药也,自能知晓益火之源,以消阴翳。是教人补火以治水之法。实为助少火生气者也。