如何理解气虚发热?

气虚发热又称脾虚发热,其病机主要有两种情况:

一种是“气不散精,阴不敛阳”。即脾气虚弱,则精微不能吸收与升散,致营血内亏而阳气无依,当活动劳累、病久耗气等情况下,则阳气更被耗伤而浮越,从而表现为烦热、气喘、汗出、心悸、脉数等症,这如同无力之人承担稍重的劳动,就表现出种种的不适情况相似,此种“身热而烦”并非实热所致,而是营亏气乏、阳气浮动的现象,即《内经》所谓“阳气者,烦劳则张”的道理,故治当用“劳者温之”、“损者益之”的甘温之品,以健脾益气,收敛浮阳。

另一种是“气虚体弱,兼感外邪”。由于脾肺之气先虚,抵抗力减弱,易致风寒外袭,或湿邪内生,临床表现虽有邪困发热的证候,但其本质是由气虚所致,故治疗当在补气扶正的基础上佐以祛邪,热方可退。