卫生部:用高价药进口药有体制原因也有医生原因

卫生部于2010年8月10日召开例行新闻发布会,介绍西部大开发10年来卫生事业发展有关情况。在回答广州日报记者关于“在大中城市怎么样降低患者的就医负担”的提问时,卫生部规划财务司副司长何锦国说:用高价药、进口药,有体制机制的原因,也有医生个人的原因。

广州日报记者: 我有两个问题请教。

一个问题是,我们记者在广东省包括在一些大中城市就医的时候,发现医院里的医生还是习惯于用高价药、进口药,这就给患者看病带来很大的负担。现在这个问题也是老问题,还是比较普遍,不知道卫生部怎么看这个问题。

第二个问题跟它有相关性,我们知道,长期以来医院在以药养医的问题上是比较严重的,包括在出售高价药得到高回扣,包括招标过程中都存在这样的问题。医改以来,我们注意到卫生部也公布了基本药物目录,建立地方优先使用这种药品。卫生部推动医改过程中,前面介绍了一些农村的,我想知道,在大中城市怎么样降低患者的就医负担,有哪些具体举措,有没有明确的时间表?谢谢。

何锦国: 用高价药、进口药,有体制机制的原因,也有医生个人的原因。体制方面,目前医院补偿来源是三个:一个是政府财政对医疗卫生机构的补助,这个比重占的不是很大;二是医疗服务的收入,如挂号费、检查费等等;三是药品加成的收入。这三方面使医院能够持续医疗服务。

根据医改规定,要把三个渠道要变成两个渠道,即逐步取消药品加成收入的渠道。我们在治理商业贿赂方面也有一些措施,如对于医生处方的监控,对医疗服务费用、药品费用的控制措施等。

关于城市的医疗机构降低医药费用,减轻群众负担,医改也有措施。在基层的医疗机构、城市社区服务机构,实施国家基本药物制度,政府集中采购,药价是非常低的。通过实施基本药物制度,能够很好地解决群众看一般小病的用药问题。公立医院的改革比较复杂,国务院确定了16个城市进行试点,各省也确定了一些地区和城市和一些机构进行试点,包括在用药方面实行基本药物制度,还有加强医院管理方面的措施,通过试点,总结经验,再逐步推行。