广州老伯左肾充满“果冻” 积水祸起肾结石

急诊室故事

广州一位72岁的老伯突然昏迷,左肾内被发现存有5000毫升“果冻”样积水,肾的重量竟达正常人的20倍。记者昨天从医院获悉,这位老伯的病肾被成功切除,目前已度过危险期。

老伯腹部鼓如“足球”

家住东圃的杨老伯5年前右肾患多囊肾,肾功能一向不好,但还未发展为尿毒症。

今年7月上旬的一天,他突然昏迷,被家人送至医院,诊断为尿毒症引发的重度昏迷,随即被转到暨南大学附属第一医院。“病人左侧肚子的中上位置高高鼓起,好像包了一个足球。”该院泌尿外科卓育敏主任医师说。

医生给他做穿刺引流,抽了没多久,引流管被积水堵住了。“抽出来的东西像‘果冻’,可能是因为长时间感染导致尿液和脓液高度浓缩。” 7月27日,杨老伯接受了左肾切除手术。杨老伯切下来的肾被积水撑得膨胀数倍,重达5公斤,是正常人的20倍。

病情恶化祸起小结石

进一步检查发现,杨老伯病情之所以突然恶化,与一颗直径四厘米的小结石有关。卓育敏说:“结石位于肾盂输尿管处,恰好把输尿管堵住,导致尿液积在肾里下不去。”由于老伯右肾功能不好,起代偿作用的左肾又丧失功能,因此迅速发展为尿毒症。

据了解,杨老伯发病前多次称肚子胀,隐隐作痛,但家人以为是吃坏肚子所致,他自己也没把隐痛放在心上,肚子隆起也被他当成是“发福”。

隐痛谨防结石

“隐痛、中上腹部发胀,恰恰是肾积水的表现,因为不像肾绞痛那样剧烈,常被病人忽视,导致延误救治。” 卓育敏说,东莞有一位患者甚至一直把右肾积水引发的腹部隆起当成是“啤酒肚”,最近因左侧肾结石堵住输尿管,2天之内就进展为尿毒症,被送院抢救。

医生提醒,天热要及时喝水,预防结石。如出现腰腹部隐痛、绞痛,甚至血尿、发烧,应尽快到医院检查。