假神与病情好转如何鉴别

假神是指垂危病人出现的暂时性精神“好转”的假象,为临终的预兆。据某些临床观察发现,病人在出现假神后4～48小时内死亡。《内经》中“真脏之气独见”、“五色精微象见”及张仲景《伤寒论》中“除中”等,均属假神的现象。假神的出现,是由于精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳无所依托而外越,以致暴露出一时“好转”的假象。这是阴阳即将离绝的危候,古人比做“残灯复明”、“回光返照”,好比灯油将尽时,灯光忽而转亮再熄灭,太阳将落时,由于空气的折射作用,天空暂时转亮,很快就会暗下来。《素问·脉要精微论》指出:“五色精微象见矣,其寿不久也。”《素问·玉机真脏论》也说:“真脏之气独见,独见者病胜脏也,故曰死。”这种精气暴露之象属于恶候,是因为不能久持。

假神与病情好转的区别在于:假神的出现比较突然,如本已神志不清而突然神志清楚,本已久不能食而突欲进食甚至食之颇多,其“好转”与整个病情不相符,只是局部、暂时的。由无神转为有神,是整个病情的好转,有一个逐渐好转、全身状况同步好转的过程。