中医应自信自强,扬长避短

中医应自信自强,扬长避短 【转帖】

汾州小天使

我们现在看到的中医,我们现在认识的中医究竟能不能代表真正的中医?我们现在在各类中医医疗机构看到的这些医生的水平究竟能不能代表中医的真正水平?他们对中医的真正水平是否了解?是否能够扬长避短?对于这个问题的不同回答会形成对中医截然不同的认识。
现在我从以下几方面谈谈我的看法:
1.当中医就要当上工
我们不管做任何事,都不要以己之短而击人之所长。如果那样就叫不自量力。所以说,当中医就要当上工,做好你的本职工作,发挥你的优势。怎么理解呢?
在《内经》中将医生明确分为两个等级,即上工和下工。众所周知上工即高明的医生;下工即一般普通的医生。那么上工与下工在治病范围上有何差异呢?《灵枢》云:“上工守神,下工守形。”我们知道,“神”为无形的,“形”为有形的,那么“上工守神”即是在疾病尚未成形前即去防治,即治未病;而“下工守形”是在疾病成形之后才去治疗,即治已病。关于对这个问题的高低评判,《素问.四气调神大论》云:“是故不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”关于这个问题,张仲景在《金匮要略方论》的开首就提出:“上工不治已病治未病”。实际上在古代的大医家又有几个不讲究“治未病”呢?我们知道,任何疾病的发生都是从未病到已病,从未成形到已成形,从非器质性病变到器质性病变的阶段发展而来的。而在开始阶段的治疗是较容易的,如果你到后期、晚期如癌症,已发展到正气已虚不可支,邪气已牢不可破的阶段才发现它又有什么意义呢?所以当中医就要当“上工”,“治未病”。
2.在诊断方法上要发扬中医的长处
中医的“望闻问切”四诊合参未必就落后于目前现代诊断技术。比如:你要评判一颗西瓜的品种、口头等,有经验的瓜农凭察其颜色、形状、光泽度等即可判定;但有些人却借用刀将其切开,甚至经品尝而后知,究竟哪一个更高明?
况且目前现代医学的诊断技术从整体上来说还是处于诊断已病的水平阶段,也就是说无论你诊断技术再先进,也只是诊断出那些已成形的病,但对于尚未成形的病现代诊断技术却束手无策。但中医不同,因为“有诸内必形诸于外”。象扁鹊望齐侯之色一样,病还在皮肤就被发现,在皮肤就进行治疗应该不费吹灰之力。而张仲景为侍中大王仲宣诊病,提前二十年作出诊断,并提出相应的治疗措施。这才是见微知著,防微杜渐的功夫,这才是中医的真正水平,你未达到那么深的功夫,只怪你的中医理论没有学透彻。难道扁鹊、张仲景诊治疾病是在现代诊断技术的指导之下而进行的吗?所以从这个角度上说现代诊断技术只有发展到基因阶段时才能说是向中医的方向发展。因为那时可通过检查婴儿,甚至胎儿的基因来发现将来的疾病,达到治未病、防未病。这不能说不是中医的又一大优势。
3预测疾病是中医的真正水平,也是制高点
中医的“五运六气”学说在预测疾病方面是西医所无法比拟的。特别是对传染病预测的准确率是相当高的。去年的“非典”就是一个典型的例子。如果我们每个中医学者对其理论能够灵活运用于临床的话,给社会、国家、家庭、个人带来的利益是无法估量的。这才是我们中医的真正水平!
但值得我们深思的一个问题也就出来了:现在在临床上纯粹运用中医基本理论指导临床的中医大夫有多少?在中医大专院校又有多少大教授学者能够对中医的“子午流注”、“南北政”等高深理论进行过潜心研究呢?本科生及研究生就更不用提了,有的甚至连这些名词都没有听说过,而要体现我们中医的真正水平又必须在这些理论的指导之下,就是这种状况中医能发展吗?俗话说:“大专院校是社会发展的火车头”。不错,许多科研的发现大部分是从各院校的专家教授那儿发明而来,但对于中医院校的教师如果在课堂上大肆贬低中医,而大部分所谓“中医教授”在临床上用药时又纯粹是在西医理论指导之下,难道这不是一种悲哀吗?他们在中医发展方面起了一种什么样的作用呢?只能是让学生更加对中医失去信心。他们之所以这样做是因为他们本身对中医就不信奉,不了解,徒有“中医教师”之名,他们无论在学术水平上还是临床疗效上都比不上我们当地的一位名中医,我的恩师冯育楠先生,他虽然在一个小城市工作,但对“五运六气”、“子午流注”等高深的中医理论都有很高的造诣,而且已经发现了许多前人未曾发现的规律,几乎达到了国际水平。但由于某些复杂原因,只能是夜明珠土里埋,这难道不又是一大悲哀吗?而在他那里,却恰恰能将中医的真正水平表现得淋漓尽致。
我写此文章主要是出于对中医发展的担忧,因为中医之兴,匹夫有责。现在临床上的那些中医大夫在诊治病人的时候,有几个是运用中医的辨证论治理论的呢?大部分是使用西医理论指导之下而开中药的中医,简直是某些中药的堆积,根本不是中医的整体观念,辨证论治,这种局面中医怎么能够发展呢?这种水平的中医如果一味地与西医相比只能是让西医昂首挺胸,而中医却垂头丧气。他们之所以这样做是由于没有搞清楚什么是中医的优势,中医的真正水平应该怎么去体现?对中医的自信心不够,如果这样要能够发展中医简直是不可思议。
所以愿每一位学中医的都力争当上工,不要让西医牵着我们的鼻子走。要重视经典著作的学习,勤求古训,博采众方,自强自信,扬长避短,争当出色的中医大夫 。

原载《铁杆中医论坛。电子刊物审稿区》