补阳还五汤临床应用

补阳还五汤临床应用概况


补阳还五汤由黄芪、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙等七味药组成。大量临床实践证明,此方对脑、心脏、血管、神经、颈椎、肾脏、皮肤等方面疾病均有较好的疗效。
1脑部疾病

1.1老年痴呆症以补阳还五汤加竹茹、郁金、菖蒲治疗此症一例,取得满意疗效[1]。
1.2脑血管疾病以补阳还五汤为主方,临证加减治疗脑血管病患者23例(其中脑梗塞18例,脑溢血5例),治疗半年,基本痊愈12例,好转10例,无效1例,总有效率94.6%[2]。将补阳还五汤加丹参、淮山药、威灵仙、鸡血藤、山楂、高丽参,用于脑萎缩、脑动脉硬化症。经47d治疗,使病人头晕基本消失,双下肢能下地行走,血色素提高,日常生活基本自理[3]。以补阳还五汤加味治疗丘脑病12例(其中丘脑出血3例,丘脑梗塞9例),痊愈8例,好转3例,无效1例,总有效率91%[4]。另据报道,用补阳还五汤治愈1例颅内血肿患儿,随访1年,患儿健康如常[5]。
1.3脑损伤后遗症以补阳还五汤加白术、茯苓、鸡血藤为主配合针灸治疗中风后遗症62例,其中脑出血16例,脑血栓43例,脑栓塞2例。结果补阳还五汤明显优于西医对照组(P<0.05)疗效判断均按神经病学统一肌力判定法[6]。以补阳还五汤为基本方加味治疗颅脑外伤后遗症36例,其中脑挫裂伤引起的11例,脑震荡21例,颅内血肿术后4例。30d为1疗程,经1～3疗程治疗,总有效率97.2%[7]。以补阳还五汤加减治疗脑外伤后遗症10例,气虚明显者重用黄芪;瘀血明显者重用桃仁,加丹参;患肢麻木加天麻、土元、全蝎;失语加远志、菖蒲;头痛明显者重用川芎,加龙骨、牡蛎。治疗结果,全部症状消失,生活自理者6例;部分症状消失,生活自理者2例;部分症状消失、生活不完全自理者2例[8]。

2血管方面疾病

以黄芪、当归、川芎、木瓜、桃仁、赤芍、红花、川牛膝治疗下肢静脉曲张1例,经服药34剂而痊愈[9]。另据报道,以补阳还五汤加首乌、麦芽、山楂、牛膝治疗1例反复头痛的高血压患者,经服药2剂,头痛大减,血压从用药前的24.0/18.0kPa降至18.0/13.0kPa后原方续加葛根、丹参治疗10d,头痛基本消失,血压稳定在16.0～20.0/10.0～13.0kPa范围,复查心电图较前明显好转。1个月痊愈[3]。

3心脏疾病

以黄芪、当归、地龙、川芎、赤芍、红花、桃仁、淫羊藿、桂枝为基本方随症加减治疗冠心病82例(心绞痛31例,伴高脂血症58例、高血压病24例、心肌梗塞4例),显效27例,有效31例,好转25例,无效3例,总有效率96.3%[10]。用补阳还五汤加减治疗1例风心病、二尖瓣狭窄20余年的患者,使之喘咳、心悸减轻,浮肿消退,病情稳定,体力好转[11]。运用益气活血法,以补阳还五汤为主,治疗慢性肺原性心脏病92例,显效68例,好转18例,无效6例,总有效率93.48%[12]。

4颈椎疾病

以补阳还五汤加葛根、丹参、甘草治疗颈性眩晕1例。服药8d,眩晕大减,精神好转,呕恶消除。续服原方5剂,再诊,余症已除。巩固治疗1个月,复查颈椎片,报告无异常。随访年余无复发[11]。以补阳还五汤加桂枝、细辛、怀牛膝治疗强直性脊椎炎1例,服药15剂,双下肢痛及麻木感消失,活动自如,睡眠改善述[13]。

5神经系统疾病

用补阳还五汤加味治疗面神经炎15例,疗效显著[14]。另据报道,以补阳还五汤加减治疗末梢神经炎1例,患者双足趾皮色紫暗,舌质暗淡,苔白,脉沉细涩。经治疗2周痊愈。

6前列腺疾病

利用补阳还五汤加味治愈1例前列腺增生术后排尿不畅,行尿道检查为部分尿道狭窄的患者[15]。以补阳还五汤加减治愈1例前列腺肥大症,使患者尿频改善[16]。

7妇科疾病

用熟地、黄芪、香附、当归、赤芍、阿胶、桃仁、地龙、川芎、红花组方治疗肢体麻木1例,收效显著,随访4年未复发[16]。用黄芪、川芎、桃仁、红花、香附、白芍、五灵脂、蒲黄,归尾治疗崩漏1例,疗效显著。以补阳还五汤加延胡索、乌药、小茴香、牛膝、白芍、桂枝治疗痛经1例痊愈。又以补阳还五汤加减治愈1例产后恶露不绝,乳汁自出的产妇[17]。

8皮肤科疾病

皮肤瘙痒属阳虚火旺。选用补阳还五汤以益气养血通络,加生地以凉血清热,加全蝎、地肤子止痒,治愈1例[18]。川畸病即皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种幼儿的发热疾病,以补阳还五汤加减治疗1例,获得疗效,随访无异常[19]。

9其他

据有关资料报道,本方对萎缩性胃炎、肾炎、尿血、阳萎、眩晕、汗证等均有明显疗效。

作者单位:刘启熊南山中国人民解放军第457医院武汉430012