中医对强直性脊柱炎的认识

4.1 选择中医治疗如同选衣服(谨慎的原则)
4.1.1衣服不能乱穿,药方不能照搬
最高档的衣服你穿不一定合身,艳丽的衣服你穿不一定漂亮。最好的衣服,是找高明的裁缝为你量身定做的。
最好的药方,是好中医专门针对你当时的情况开的。
穿衣服,最好的是找好裁缝作;其次是自己到商场选现成的试;再次是穿别人的衣服,很容易不合适;最差的是干脆不穿,这么光着就挺好……
药方,最好的是找中医现开;其次是选药店里的药,难以对自己非常合适;再次是吃别人的药方,不管自己的情况和别人一样不一样;最差的做法是有病不治,坐失良机。
要注意的是,衣服可以随便试,药不能随便试,试不好的后果大家都知道。
身材、像貌都不错的人,衣服不合体,甚至到了显得滑稽的程度,给人的整体印象就完全破坏了。
自身病不重的人,药方不对症,就会吃成重病。
4.1.2衣服适时而变,药方因病而换
谁能一件衣服从小穿到老?身材尺寸不断变化,衣服要穿新作的,才能保持永远合身,显示美感。
人体作为一个非常复杂的系统,十分错综复杂,情况不断变化,药方要根据情况的变化而变化。
4.1.3原料质量要保证
衣服款式再好,面料不佳,几天就成了抹布。
药方再高明,抓的药质量不过关,也是白白浪费了时间和金钱。
4.1.4小心“奸商”和“托”
买衣服的有奸商和托,这一点很多人都清楚;很多不法的人利用大家对中医不了解的缺点,故作玄虚,骗人上当,这一点大家更需小心。利用中医为幌子骗人的情况比西医要多,大家应尽量多去规模较大、正规、负责任的医院,以免上当。

4.2 综合治疗的原则
广大病友的治疗实践证明,中、西医治疗手段各有所长,中西医结合治疗AS的效果最佳。中医疗法应与西医疗法结合使用,不能因使用中医治疗而轻易错过西医治疗的良机。
同时,中医的药疗、理疗、体疗等各种方法也应综合,然后根据自己的治疗体会进行优选和搭配,获得最适合自己的治疗方案。
4.2.1 坚持不懈的原则
事实表明,AS是一种难以治疗的疾病,病发后仍能痊愈者极为罕见,经治疗达到“临床治愈”的案例需要深入调查和时间考验。中、西医治疗使患者恢复的程度都比较有限,但控制病情发展、改善生活治疗的作用还是非常明显和可靠的。
所以,我们采取中医治疗时也要遵循“长期控制”的方法,不要寄希望于快速地痊愈,贵在坚持。

4.2.2 慢性期是最佳治疗时机
每一次急性发作,都是AS借机猛烈进展的高潮,是AS占上风的周期,而慢性期则是你自己的身体抵抗AS,你自己占上风的周期。比如说吧,慢性症状持续3年,可能一节也不强直,急性发作一次,还一个多月治不好,可能一下子半根脊柱就直了,作为这次急性发作的后遗症了。而且,这种后遗症难以逆转。
所以说,虽然急性期中医治疗的效果更为明显(如一天内使疼痛缓解等),但慢性期才是最佳治疗时机。因为在这个时期治疗,就意味着预防下一次急性发作,从而控制整个AS发展进程,尽量让自己的机体始终处于主动,以使自己获得对抗AS的最终胜利。
吃中药的朋友,慢性期应可根据具体情况选择补益肝肾(分作补肾阴和补肾阳),通督袪痹的药物。此阶段是缓解期,有人是肾阴虚,而余热作乱导致疼痛;有人是肾阳虚,不养筋骨,畏寒而筋骨酸痛。疼痛或许不重,但治疗绝不能停。应根据正规中医的药方,针对你自身的情况施治。

4.2.3 小心中药的毒副作用
许多人认为中药药性缓和,毒副作用小而应用安全。然而有关中药所致的血液系统损害的报道越来越多,必须引起高度重视。
国内有学者检索了《中国药学文献》,自1995年1月至2001年6,临床报道的有关药物不良反应个案的原始文献共涉及刊物56种,文献86篇,病例108例。共涉及中药及其制剂47种,病例年龄从40天至91岁,其中男性63例、女性41例,性别不详4例,血液系统损害转归为痊愈63例,好转24例,死亡5例,不明16例。中药所致的血液系统损害有血小板减少、血小板减少性紫癜,溶血性贫血,骨髓抑制、再生障碍性贫血,白细胞减少和粒细胞缺乏,过敏性紫癜,急性白血病,红细胞减少和红细胞形态改变,血红蛋白尿,类白血病反应。而以前3种疾病为多,最常见的症状是出血,皮肤黄染,乏力,发烧等。
相当一部分人按医嘱和正常用量用中药后导致血液系统损害,有些人是因为自服中药,用量过大,用药时间过长,服用方法不当及相信游医偏方引起血液系统损害。中药引起的血液系统损害与用药者之间的个体差异有关。
经资料分析,引起血液系统损害的47种中药及其制剂中的前10位依次是雷公藤及其制剂(根、糖浆、片、多苷片)、复方丹参(片、注射液)、蛇毒酶制剂(精制蝮蛇抗栓酶、蕲蛇酶、消栓灵)、复方青黛丸、普乐林(葛根素)注射液、正清风痛宁胶囊、三七(粉、片)、榄香烯乳、双黄连(注射液、粉针剂)及山大岸。
这47种中药及其制剂中,有毒中药及含毒性成分的中药有:雷公藤及其制剂、正清风痛宁(青风藤)、蛇毒酶制剂、朱砂、蟾酥、马钱子、蛇胆、水蛭、牵牛子(槟榔四消丸)、砷、牵正散(白附子、全蝎、蜈蚣)、消疣灵(土贝母)、山大岸(茜草科植物九节)等。雷公藤主要毒性成分为二萜类,其次是生物碱,可使白细胞、血小板下降,甚至诱发再生障碍性贫血。正清风痛宁主要成分青藤碱取自中药青风藤,药理作用之一为免疫抑制作用,其引起白细胞减少的机制可能与其免疫抑制作用有关。蛇毒酶制剂使血液处于低凝状态,因而可导致多脏器出血等症。朱砂的主要成分为汞,汞进入人体可使一些重要生物酶失去活性,导致组织细胞和细胞膜的损害。水蛭中含有水蛭素,可降低血黏度,降低血流阻力,个别患者用后可发生过敏和血小板减少性紫癜。其中具有活血化瘀的药物有丹参、三七、云南白药、山海丹、地奥心血康等,药理作用为降低血黏度及抗血栓,部分患者用后可出现出血症状。
雷公藤中毒引起广泛性脏器损伤乃至死亡的原因是服用无质控的制剂如煎剂、生药、合剂等,或滥用与有意超量服用有质控指标的制剂(如雷公藤多苷、雷公藤片)所致。还与个体差异有关。山大岸的枝叶含β-谷甾醇、内酯、酚等成分和有机酸等,因内服或外用枝叶而诱发急性白血病死亡两例,提示要谨慎用药。

人称不死的癌正