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多症难辨
2010-08-17 11:20
楼主
👤
renhouli
请各位帮忙分析,谢谢,能出方最好。
问诊单
一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:28 职业: IT 婚否:已
身高 : 168 体重 : 70 胖瘦: 略胖 面色:灰
籍贯: 联系:
二、 主诉:
晨起腹泻,有食物或水下肚刺激腹泻。腹胀气翻滚。(此症状在中医补脾6个星期之后减轻为容易早餐之后或者早晨喝药之后腹泻,其他时间好转)。
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
全身乏力,下肢尤甚。眼干。口渴。
有慢性前列腺炎,附睾有肿块。
早泄。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
过冷或过热的食物都容易导致腹泻。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
儿时患有慢性结肠炎。03年查出慢性前列腺炎。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
03年吃了几个月重要主要针对慢性前列腺炎,未见明显好转。
最近吃了两个月中药,最初以党参附子干姜为主15付左右,后以补脾为主超过40付。腹泻的情况从每天三四次减少为一两次或没有。吃药期间精神状态随方子的变化有很大起伏。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜味重。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性急,遇别人大声说话会心惊心慌。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
极少感冒,畏寒。怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头,背,胸部汗多于常人,手心微汗。不发烧,腿部出汗时仍感觉冰凉。
3、头痛,头晕?
似乎偶尔有轻微头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,状态起伏不定。腰膝酸软。膝盖上楼梯微痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
勤喝水,小便频,时而发黄,用力时尿道有涩感。大便稀。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
感觉不到饥饿,饭量正常,喜油炸味重,吃后胀气翻滚,放屁之后减轻。
7、胸闷,心悸,气短与否?
易心慌,怕惊吓,早晨气短。
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣,时而鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
因身体乏力而略嗜睡,偶尔做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色白,下肢似轻微浮肿,面部和上身易油腻。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红,苔厚,略黄腻。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手尺脉沉弱,右手关脉沉弱,尺脉很难感觉(未经专业人士指导)。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
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2010-08-18 22:08
2楼
👤
aykm
楼主可试此方五剂看看
柴胡 半夏 枳实 白芍 远志 茯苓 煅牡蛎 各10g 白术15g 熟地15g 石菖蒲5g 甘草5g
日一剂,连服五剂,如有效果可多服个五剂
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2010-08-18 22:57
3楼
👤
雏凤孤鸣
阳虚,火不暖土,用党参,干姜之类是对路的
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2010-08-18 23:22
4楼
👤
许家栋
生姜40 黄芩30 黄连10 生旱半夏40
白人参30 炙甘草30 干姜10 大枣40
韭子40 赤石脂30 龙骨30
水煎服只取首煎四剂。
散剂:猪苓3 茯苓3 泽泻5 生白术 3 桂枝2
四剂研末用上述汤剂冲服。
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2010-08-19 11:05
5楼
👤
悬壶济世长叹息
同意3楼的看法!
具体用药可以金匮肾气丸和十全大补丸一类,肾阳宜静,脾阳宜动,只要肾阳脾阳得健。主证就会迎刃而解!
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2010-09-20 13:55
6楼
👤
renhouli
回复楼上各位,我阳虚的症状现在缓解。中药吃了三月有余,其间以补脾为主,之后略用参苓白术补一下就会眼干口干。现在肾脉和胃脉平和,相比之前的的病情比较明朗,最近在重用石斛,眼干缓解。
另外请教4楼的大夫,您的方子看起来药量很重,是否因为现在药材质量的原因?谢谢。
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⬅ 双黄连口服液能否用中药自己熬药代替?
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有没有手心蜕皮的?脚气呢?请各显神通,解释病理、支援妙招 ➡
百草居
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一、一般情况:
姓名: 性别: 男 年龄:28 职业: IT 婚否:已
身高 : 168 体重 : 70 胖瘦: 略胖 面色:灰
籍贯: 联系:
二、 主诉:
晨起腹泻,有食物或水下肚刺激腹泻。腹胀气翻滚。(此症状在中医补脾6个星期之后减轻为容易早餐之后或者早晨喝药之后腹泻,其他时间好转)。
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
全身乏力,下肢尤甚。眼干。口渴。
有慢性前列腺炎,附睾有肿块。
早泄。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
过冷或过热的食物都容易导致腹泻。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
儿时患有慢性结肠炎。03年查出慢性前列腺炎。
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
03年吃了几个月重要主要针对慢性前列腺炎,未见明显好转。
最近吃了两个月中药,最初以党参附子干姜为主15付左右,后以补脾为主超过40付。腹泻的情况从每天三四次减少为一两次或没有。吃药期间精神状态随方子的变化有很大起伏。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜味重。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性急,遇别人大声说话会心惊心慌。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
极少感冒,畏寒。怕热。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
头,背,胸部汗多于常人,手心微汗。不发烧,腿部出汗时仍感觉冰凉。
3、头痛,头晕?
似乎偶尔有轻微头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
四肢乏力,状态起伏不定。腰膝酸软。膝盖上楼梯微痛。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
勤喝水,小便频,时而发黄,用力时尿道有涩感。大便稀。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
感觉不到饥饿,饭量正常,喜油炸味重,吃后胀气翻滚,放屁之后减轻。
7、胸闷,心悸,气短与否?
易心慌,怕惊吓,早晨气短。
8、耳聋?鼻塞?
耳鸣,时而鼻塞。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
因身体乏力而略嗜睡,偶尔做梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色白,下肢似轻微浮肿,面部和上身易油腻。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌红,苔厚,略黄腻。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手尺脉沉弱,右手关脉沉弱,尺脉很难感觉(未经专业人士指导)。
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?