咳嗽二案
2010-08-19 08:14 2楼
廉按
∶温热伏邪,因新寒触动而发者,俗称冷温,发于春者为春温,发于冬者为冬温,俗称客寒包火,皆属此症。初起多头身皆痛,寒热无汗,咳嗽口渴,舌苔浮白,脉息举之有余,或弦或紧,寻之或滑或数。先宜辛温解表法(防风、杏仁、桔梗各钱半,广皮一钱,淡豆豉三钱,加葱白两枚煎);倘或舌苔化燥,或黄或焦,是温热已铄于胃,即用凉解里热法(鲜芦根五钱,大豆卷三钱,天花粉二钱,生石膏四钱,生甘草六分);如舌绛齿燥,谵语神昏,是温热深踞阳明营分,即宜清热解毒法(西洋参、大麦冬、鲜生地各三钱,元参钱半,金银花、青连翘各二钱,加绿豆三钱煎服)以保其津液;如有手足,脉来弦数,是为热极生风,即宜祛热熄风法(大麦冬五钱,鲜生地四钱,甘菊花二钱,羚羊角二钱,钩藤钩五钱,先将羚羊角煎一炷香代水,再入诸药煎服);如或昏愦不知人,不语如尸厥,此温邪窜入心包,即宜祛热宣窍法(见前);冷温变幻,不一而足,务在临机应变,此皆前哲雷少逸经验法也。
∶温热伏邪,因新寒触动而发者,俗称冷温,发于春者为春温,发于冬者为冬温,俗称客寒包火,皆属此症。初起多头身皆痛,寒热无汗,咳嗽口渴,舌苔浮白,脉息举之有余,或弦或紧,寻之或滑或数。先宜辛温解表法(防风、杏仁、桔梗各钱半,广皮一钱,淡豆豉三钱,加葱白两枚煎);倘或舌苔化燥,或黄或焦,是温热已铄于胃,即用凉解里热法(鲜芦根五钱,大豆卷三钱,天花粉二钱,生石膏四钱,生甘草六分);如舌绛齿燥,谵语神昏,是温热深踞阳明营分,即宜清热解毒法(西洋参、大麦冬、鲜生地各三钱,元参钱半,金银花、青连翘各二钱,加绿豆三钱煎服)以保其津液;如有手足,脉来弦数,是为热极生风,即宜祛热熄风法(大麦冬五钱,鲜生地四钱,甘菊花二钱,羚羊角二钱,钩藤钩五钱,先将羚羊角煎一炷香代水,再入诸药煎服);如或昏愦不知人,不语如尸厥,此温邪窜入心包,即宜祛热宣窍法(见前);冷温变幻,不一而足,务在临机应变,此皆前哲雷少逸经验法也。
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人身之气,冬令伏藏,易于化火,当时晴亢过久,人病咳喘,俗谓客寒包火是也。身热,舌白,胁痛,咳痰胶浓,逾闷逾烦,汗出不解,先宜开泄∶麻黄六分,杏仁三钱,生甘草五分,石膏三钱研细,生桑皮二钱,苦桔梗一钱,川贝母钱半,枇杷叶二钱炒。二剂,喘热已减,去麻、甘、膏,加蒌皮二钱,泡淡黄芩五分,马兜铃一钱而愈。
寒遏伏热,肺为邪侵,气不通利,肺痹喘咳上逆,一身气化不行,防变肺胀,急宜轻开清降∶苏叶五分,杏仁二钱,栝蒌皮钱半,广郁金磨汁一匙,生苡仁二钱,桔梗一钱,枇杷叶钱半,白通草一钱。三服已效,惟咳逆不止,仍属肺气失降,原方去苡仁苏叶,加紫菀钱半,川贝三钱,二剂即愈。