重用生姜治疗肩周炎验案

生姜不但是厨房必备的调味品,同时也是一味用途广泛的中药。如果辨证准确,运用得当,将会取得良好的临床疗效。笔者曾重用生姜治疗肩周炎一例,服药两剂而愈。

病例:杨某,男,59岁,患者右肩部疼痛十年余,活动受限,手臂不能上抬至肩,每至凌晨4~5点即发生针刺样疼痛,痛不能寐,局部有寒冷感,刮风下雨时加重,清晨穿衣困难,诊断为“肩周炎”。三年间,经针灸﹑拔火罐﹑口服西药止痛片﹑封闭等多方治疗,均未获效。查体:局部皮肤无红肿,轻压痛,右臂不能上举。辨证为风寒外袭,久病体虚。药用:生姜50g,桑枝50g,透骨草20g,鹿角胶20g。患者服药两剂,十余年痛疼消失,手臂活动也较前灵活,早晨可以顺利穿衣服。

按 生姜首载于《神农本草经》,书中将其列为上品,有“去臭气,通神明”之效。《伤寒杂病论》中治疗汗后筋脉失养身疼痛的桂枝新加汤用生姜四两,治疗诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱的桂枝芍药知母汤用生姜五两。此两方为治疗疼痛具有代表性的方剂,方中生姜用量均比较大,可见张仲景当时已经把生姜作为温经散寒止痛的一味主药使用。到明代李时珍在《本草纲目》言其:“生用发散,熟用和中,解食野禽中毒成喉痹;浸汁点赤眼,捣汁和黄明胶熬贴风湿痛。”

现代美国专家研究发现,对于关节炎患者,高纯度的生姜提取物可改善其膝关节疼痛症状。丹麦生物化学家莫腾·韦德纳1999年6月15日也在纽约宣布,他们花费400万美元经过长达7年的研究并通过对丹麦、新加坡和美国近千名病人的临床试验,证明生姜中的滋纳辛成分对治疗关节疼痛有独特功效。

由上述可知,生姜具有很好的止痛效果,本方重用生姜发散风寒止疼痛,桑枝祛风通络,且其微寒可制约生姜温燥之性,透骨草搜骨祛风,鹿角胶温补肝肾,益精血。全方内补外散,使风寒去而正气复,邪阻之经得通,失荣之络得养,则疼痛自止。


来源于:<中国中医药报>2007年3月23日第六版