大家帮我看看,应该怎么办?

2010-08-23 11:21 楼主
问诊单
一、一般情况:
性别:男年龄:30 职业:计算机 婚否:已婚
身高:176 体重:80
二、主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
本人有一年时间,,心悸,心慌气短,全身乏力,心力不足,(比如跟人家多说话,都感觉吃力)

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
,心悸,心气不足、全身乏力、睡眠不好、做梦,睡眠很 、早泄、胃病有四年左右了。脾胃不好、

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :高丽太极六年根人参水,切一根人参煮水喝,马上就有感觉,减轻症状,会舒服一些,这几个月以来,主要靠人参在养护身体。找了中医看过,吃过中药,没有什么用。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?西医所有的检测都有做过,都是正常的。没有问题的。
治疗经过,所用中西药?见效情况.
人参归脾丸,柏子养心丸,中药

四、 既往史:以前患过哪种疾病?家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
没有遗传疾病,不嗜烟酒,以前性急,现在比以前好多了。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
个人感觉不怕热,
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2010-08-23 11:26 2楼
最近一个医生开的方子:
制附子 精制干姜 肉桂 合欢皮, 精制远志 精制僵蚕 精制蝉衣 精制柏子仁 莲子肉
精制芡实 精制炒白术 精制兔丝子 精制灸甘草 通草 精制细辛
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2010-08-23 15:00 3楼
不用那么多药,制附子15(先煎)、磁石45(先煎)、干姜20、桂枝15、红参15(另煎)、莪术10、炙甘草15,先吃七剂看看效果,附子可逐渐加量,如第一次15g没什么不舒服,第二次可加至20,这样每次加5g,一直加到30g为止,煎煮时间也要相应延长点。
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