余瀛鳌遣方重养胃气

作者:吕金山

近日,笔者跟随中国中医科学院余瀛鳌老师出诊,发现余老对于慢性病(如慢性肾炎,胃炎、高血压,糖尿病等)需要长期用药的患者,一次就开两周的中药,但只有12天的药量,要求患者用药6天后,停药1天,然后再继续服用,当问起原因时,余老便以“服药六天,停药一天是为了恢复病人胃气。”

对正常人来说,胃气充足是机体健康的体现。《素问·经脉别论》“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也”。我总结余老所开处方,一般不超过14味中药,多数处方少于12味中药,药量亦比较轻,比如青皮、陈皮一般4克～6克,半夏亦一般3克～8克,大黄一般也是3克,这也与其始终坚持保养胃气的原则有关。但是如此清轻处方用药,从多数复诊病人口中反应出来的疗效颇佳,大多病人自述病情时称,服用余老之药后,最近感觉肚子特别舒服。

胃气无论对于常人还是病人来说都很重要,但是如何保养病人的胃气,并将这一中医理念很好地应用于临床上,我认为,余老对慢性病人“养胃气”的做法看似极小,却是极为重要的经验,值得借鉴。