邢斌医案:咳嗽年余,二诊而愈

咳嗽年余,二诊而愈



邢斌



颜某,女,45岁。

2009年9月3日初诊。

主诉:咳嗽1年余。

病史:近1年多来经常咳嗽,自诉大概与在棋牌室吹空调、闻香烟有关,有时因咽痒而咳嗽,痰少。平时易感冒,畏寒,大便二三天一解,通畅,纳可。近几天来乏力。舌苔薄白,脉沉。

处方:生黄芪30g,白术9g,生甘草9g,桔梗9g,玄参30g,旋覆花(包煎)15g,代赭石9g,白芍15g,荆防(各)9g,柴胡9g,百部15g,僵蚕9g,蝉衣9g,仙鹤草30g,7剂。

2009年9月10日二诊:咽痒、咳嗽、乏力均减轻,大便二天一次。舌苔薄白,脉沉。

处方:守上方,改玄参40g,僵蚕12g,蝉衣12g,加决明子20g,7剂。



2010年4月19日三诊:服上方后咳嗽即除。之后停药。最近2月来口苦口干,恶心纳呆,食后腹胀,时有头晕乏力,心情不佳,大便二三天一次,软。舌质淡红,脉弦细。

处方:柴胡15g,黄芩9g,制半夏9g,党参15g,甘草3g,生姜3g,红枣6g,龙胆草9g,生牡蛎30g,7剂。并嘱检查胆囊B超。

2010年4月26日四诊:药后上症均减轻。B超:胆囊胆固醇结晶沉着。最近感冒咳嗽。舌苔薄白,脉细。

处方:上方参入治疗感冒咳嗽药物(略)。