名医名方 调搏增率汤 刘启廷

刘启廷,男,1934年出生,江苏省铜山县人。现任山东省临沂市中医医院主任中医师,山东省中医药大学兼职教授。全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山东省名中医。连续9年被评为临沂市科技拔尖人才。
从医近60年,学识渊博,临床经验丰富。诊病殚精竭虑,辨证入微,疗效卓著,并形成了自己独特的医疗特点。获得省市级科研成果奖12项,主编医学著作12部,曾在省级以上杂志发表学术论文120多篇。
组成 附子10克,人参10克,桂枝15克,茯苓30克,麻黄10克,细辛3克,苦参15克,甘草10克。
功效 益气健脾,温阳化湿。
主治 缓慢性心律失常并早搏。
用法 水煎服,每日1剂。先煎附子、人参,煮沸2小时后再纳入其他药物,煎3汁混合,分4次服,每饭后和晚上睡觉前各服1次。
方解 本病属中医学惊悸、怔忡范畴。多由素体虚弱,复感外邪所致。临床以胸闷,气短,心悸,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉沉结细等虚寒证为主。病机为寒湿阻遏,心窍闭塞,以致心阳不振,鼓动无力而心律紊乱,脉率缓慢。方中附子为温补回阳之要药,大补元阳,能振奋心阳而逐寒外出;人参为补气固脱之要药,大补元气,为益气养血之峻补剂,脾肺气足,则一身之气皆旺,心脉才能鼓动有力;桂枝、茯苓助阳化湿行水,专治水气凌心,湿阻心窍;麻黄、细辛为驱寒之要药,配合益气温阳化湿之剂,增强驱寒外出之力,并对血管有收缩作用,有助于提高心率;苦参燥湿祛浊,药理研究表明,苦参善于纠正和改善心律失常;甘草调和药性。诸药合用,能益气健脾,温化水湿,使脾健,湿化,窍通而病愈。
加减 心虚胆怯者,加酸枣仁15克,琥珀5克;心脾两虚者,加黄芪20克,龙眼肉12克;心血瘀阻者,加川芎12克,丹参15克;水气凌心者,加干姜12克,白术12克;心阳虚弱者,重用桂枝、附子。