顺时针摩腹是补还是泻

按摩肚子可以减肥或治便秘,有人说顺时针按摩是补,用于止泻,有人却认为顺时针是顺着肠子的走向,应该是泻法,用于治疗便秘。究竟哪种说法才是正确的?
本期答疑专家:
广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

按摩也需要辨证来调理,顺时针或逆时针按揉,要根据个人体质不同而采取的不同手法。
中医按摩穴位的原则是,实证时应该顺时针按摩,是为泻;虚证时应该逆时针方向按摩,是为补。由于腹部右侧是升结肠,左边是降结肠,顺时针是依照排泄的流向,帮助肠胃蠕动。即使同是便秘,也有实证和虚证之分。一般来说,看舌苔能做出一个初步判断。实证便秘患者表现为舌苔较厚、发黄,口臭、便秘等。此时顺时针按摩,顺着结肠位置的走向,刺激增加结肠蠕动,使粪便到达直肠部,刺激肠壁神经感受细胞传入大脑,产生便意;而虚证患者则舌苔淡、舌苔较薄,容易腹泻,逆时针按摩是逆着结肠方向,这样是为了补,阻止腹泻。
其实这样的区分只是在治疗便秘、腹泻、肥胖、月经不调等病症时适用,如果是日常保健,则顺时针或逆时针都可以,最好两个方向都做一遍。腹部按摩的原理是调整人体阴阳气血、改善脏腑功能。需要注意的是,不要在过分饥饿或饱餐的情况下进行,体弱者可采用平直仰卧位进行按摩。
一般养生所采用的摩腹法最好是平补和平泻的手法。平补法就是“一逆一顺”各绕脐摩腹100圈,平泻法则是“一顺一逆”。
按摩方向应同肌肉走向一致,沿肌肉生长方向,轻缓地、有韵律地耐心进行。按摩的时间不宜过长,一般控制在5分钟左右。在毛孔张开时按摩效果最好,所以最好在洗澡后按摩。此外,用热毛巾敷一下也可以收到同样的效果。
摩腹时,可用全掌施力,也可只用大鱼际接触腹部,若双手重叠按揉,则推拿力量大,效果更佳。摩腹前注意排空小便,另外,肿瘤或急腹症者是禁止摩腹的。