脾胃不和案复诊

2010-09-03 11:18 楼主
王某 女 34 前胡 2010.08.23
自述头晕,乏力疲惫,大便不爽偏稀,夜寐太过,眼屎很多,胃纳欠好,易惊,易脱发;苔黄白,质偏胖,脉滑缓偏沉
辨证为肝脾不和,升降阻滞,治调和肝脾,升降气机法
炙黄芪15党参12炙甘草6
全归10赤白芍10川芎3
焦三仙10茯苓10独活6
桑寄生15丹参10厚朴花6
葛根10蒲公英10芦根10 *5剂
二诊2010.08.30:服上方有效,现口、唇干,感觉内渴,述其夜寐并非太过,而是浅睡眠(我责备其汇报病情不实),此患话语很多,常一来就跟我说话,说到我药配好给她离开——绝对忧郁;于前方减炙甘草6茯苓10厚朴花6葛根10蒲公英10;加生栀子6淡豆豉6柴胡6白茅根20,芦根加至20
*5剂
三诊2010.09.03:服上方口已不干,胃纳已香,诸证也有所改善;但感觉腹部不适有近1月(我再次责备其汇报病情不实),腰还是酸,口微苦,晨起曾流鼻涕打喷嚏似有外感;拟理气行滞法
玫瑰花6绿萼梅6焦三仙10
栀子6淡豆豉10淡竹叶3
荆芥10桑寄生15独活6
炒白芍15生草9蒲公英12
红藤12红孩儿10丹参10*5剂
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2010-09-03 12:00 2楼
脾虚湿盛,香砂六君汤加减
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2010-09-03 12:23 3楼
回复 2# 杏林一叶


目前气郁化火夹滞甚于脾虚;后续看情况,收功可用香砂六君子加减
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